PRESENCIA DE GENES DE RESISTENCIA A QUINOLONAS CODIFICADOS EN PLASMIDOS, EN AISLAMIENTOS CLINICOS DE Escherichia coli DE PERÚ Y ARGENTINA.

RINCÓN GIOVANNA; RADICE MARCELA; GUTKIND GABRIEL; DI CONZA JOSÉ

Rosario

Congreso; XIV Congreso SADI; 2014

Sociedad Argentina de Infectología

A partir del 1998 se han reportado marcadores de resistencia a quinolonas de codificación plasmídica (PMQR) como la variante de la enzima acetiltransferasa de aminoglicósidos (Aac(6´)-Ib-cr), las bombas de eflujo (QepA y OqxAB) y las proteínas tipo Qnr. A pesar de los elevados reportes de resistencia a quinolonas, son escasos los estudios acerca de los PMQR en sur América. El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia de aparición de los genes qnrA, qnrB, qnrS,qnrC, qnrD, qnrVC, aac(6´)-Ib-cr, qepA, oqxA y oqxB en dos poblaciones de Escherichia coli, resistentes a cefalosporinas de tercera generación (C3G) recuperadas de muestras clínicas en Argentina y Perú. Metodología Se realizo un estudio transversal, donde se estudiaron dos poblaciones de E. coli resistentes a C3G; un primer grupo de 16 E. coli recolectadas en 15 hospitales de Argentina durante la primera semana de octubre del 2010, y un segundo grupo de 15 E. coli recolectadas en Lima, Perú, durante enero del 2011. Los ensayos de sensibilidad a los diferentes antimicrobianos fueron realizados según normas del CLSI. La detección de los genes PMQR se realizó por amplificación por PCR. La determinación de aac(6´)Ib-cr se realizó mediante digestión con BseGI del fragmento amplificado. Todos los amplicones fueron secuenciados y las secuencias fueron comparadas con base de datos (NCBI-BLAST) Resultados. Los aislamientos recuperados en Argentina fueron resistentes a a ácido nalidixico (NAL) y ciprofloxacina (CIP) y solo 2 fueron sensibles a levofloxacina (LEV) y gatifloxacina (GAT). El determinante PMQR más frecuentemente encontrado fue aac(6?-)Ib-cr en 9 /16 E. coli . En (3/16 se detectó qnrB (qnrB2 (2) y qnrB6 (1)) y los aislamientos fueron negativos para qnrA, qnrC, qnrD, qnrVC,qepA y oqxAB. Al igual que en Argentina, los aislamientos de Perú, no mostraron sensibilidad a NAL y CIP y solo un 2 aislamientos presentaron sensibilidad a LEV y GAT. Asimismo, el mecanismo prevalente fue aac(6?-)Ib-cr en 7/15 E. coli. Los aislamientos fueron negativos para qnrA, qnrC, qnrD,qnrVC. A diferencia de los aislamientos de Argentina, en este grupo no se detectó la presencia deqnrB y sí se detectaron qnrS (1 aislamiento), qepA (1 aislamiento) y oqxAB (3 aislamientos). Conclusiones En este trabajo se reporta una alta variabilidad de determinantes PMQR en aislamientos productores de BLEE en dos países de Suramérica, donde el principal mecanismo encontrado es aac(6')-Ib-cr. Y se destaca la emergencia de de los genes que codifican para las bombas de eflujo OqxAB y QepA en aislamientos clínicos de Perú.