Secuenciotipos prevalentes en aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli multirresistentes.

RINCÓN GIOVANNA; RADICE MARCELA; SENNATI SAMANTA; PALLECCHI LUCCIA; ROSSOLINI GIAN MARIA; GUTKIND GABRIEL; DI CONZA JOSÉ

Ciudad Autonoma de Buenos Aires

Congreso; XIII Congreso Argentino de Microbiología; 2013

Asociación Argentina de Microbiología

Introduccion: Existen clones multiresistentes tanto en Klebsiella pneumoniae como en Escherichia coli que son mas exitosos en su establecimiento como patógenos productores de infección intrahospitalaria, lo que es facilitado por diversos mecanismos como por ejemplo, los generados por mutaciones puntuales y la adquisición de genes en elementos móviles. El objetivo de este estudio fue determinar el secuenciotipo (ST) prevalente en las K. pneumoniae y E. coli provenientes de un estudio multicentrico en Argentina, que poseían tanto β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), como genes de resistencia a quinolonas codificados en plásmidos (PMQR), y su correspondencia con clones reconocidos como exitosos a nivel global. Metodología: Durante la primera semana de octubre de 2010, se recolectaron 16 aislamientos de K. pneumoniae y 10 aislamientos de E. coli que exhibieron los criterios de inclusión establecido para este estudio (BLEE y PMQR). El ST se determinó mediante Multilocus Sequence Typing (MLST) definidos por las secuencias internas de siete genes housekeeping. Resultados: El secuenciotipo ST11 fue el más prevalente en K. pneumoniae(12/16) donde 7 presentan blaCTX-M-15, acompañado de qnrB2 (1/7), aac(6´)-Ib-cr(3/7) o ambos determinantes PMQR (3/7). Dentro del ST11, 4/12 presentaronblaCTX-M-2, junto a qnrB19 (2/4), aac(6´)-Ib-cr (1/4) y con ambos determinantes (1/4). Un aislamiento presento tanto blaCTX-M-15 como blaCTX-M-2 adicional a qnrB19 y aac(6´)-Ib-cr. En esta especie además se encontraron: un aislamiento con ST48 (blaCTX-M-15, aac(6´)-Ib-cr y qnrB1), uno con ST14 (blaCTX-M-8, aac(6´)-Ib-cr), uno con ST15 (blaCTX-M-2, aac(6´)-Ib-cr) y el último con ST392 (blaCTX-M-15, qnrB19). Entre los aislamientos de E. coli, el ST131 fue el más prevalente (5/10), todos con blaCTX-M-15 y aac(6´)-Ib-cr, seguidos de ST68 (2/10) (ambos con blaCTX-M-14, qnrB2, uno de ellos adicionalmente contiene aac(6´)-Ib-cr). Los otros ST hallados fueron ST410 y ST167 (ambos aislamientos con los determinantesblaCTX-M-15, aac(6´)-Ib-cr), y uno con ST297 (blaCTX-M-2, aac(6´)-Ib-cr y qnrB6). Conclusión: En este estudio, los secuenciotipos más prevalentes son ST11 para K. pneumoniae y ST131 para E. coli. Ambos clones, de distribución mundial, han sido fuertemente asociados con la diseminación de BLEE y PMQR. En particular, el clon E. coli ST131 ha sido descrito en otros escenarios portando los mismos determinantes aac(6′)-Ib-cr y blaCTX-M-15.