Cambio en la sensibilidad a oxacilina y vancomicina en cepas de Staphylococcus aureus mutantes resistentes a tigeciclina seleccionadas in vitro.

HERRERA MELINA; POSSE GRACIELA; MOLLERACH MARTA; DI CONZA JOSÉ

Jornada; IX Jornadas de Clínica Médica 2011. SAP-UAP.; 2011

Universidad Adventista del Plata

Objetivos: Evaluar si existe cambio en la sensibilidad a diferentes antibióticos utilizados en la práctica clínica en mutantes de Staphylococcus aureus resistentes a la tigeciclina seleccionadas in vitro. Materiales y métodos: Se estudiaron 3 aislamientos resistentes a la meticilina (mecA positivos) y sus respectivas mutantes resistentes a tigeciclina. Las mismas fueron obtenidas in vitro a través de pasajes seriados en concentraciones crecientes de tigeciclina, las cuales tuvieron un aumento en la CIM de este antibiótico entre 64 y 128 veces. Se corroboró la isogenicidad entre las cepas mutantes y sus respectivas parentales mediante electroforesis en campos pulsados (PFGE), según el protocolo descrito por Chung; et al. El perfil de bandas obtenido se comparó con los principales clones circulantes en nuestro país (clon cordobés, clon brasilero y clon comunitario). Se realizó la determinación cualitativa y cuantitativa de la sensibilidad a diferentes antibióticos mediante método de difusión y dilución en medio sólido. En ambos casos se siguieron las recomendaciones del CLSI (Clinical and Laboratory Standard Institute). Estas determinaciones se realizaron tanto en las cepas mutantes como en sus respectivos aislamientos parentales, para poner en evidencia posibles cambios en su fenotipo. Resultados: Las 3 cepas mutantes resistentes a tigeciclina mostraron ser isogénicas respecto a sus cepas parentales, 2 de ellas presentaron un perfil de bandas de PFGE coincidentes con el clon comunitario, mientras que la otra mostró similitud con el clon brasileño. Dos de las cepas estudiadas (perfil compatible al clon comunitario) mostraron un cambio en la susceptibilidad hacia distintos antibióticos. En una de ellas se evidenció una disminución de 8 veces el valor de la CIM a oxacilina respecto a la cepa parental, pasando de la categoría resistente a sensible, mientras que en la otra cepa se produjo un incremento de 4 veces su valor de CIM a vancomicina respecto a la cepa parental. Conclusión: Este trabajo demuestra que durante el proceso de selección in vitro de mutantes resistentes a tigeciclina podrían producirse modificaciones que afecten los valores de sensibilidad a otras familias de antibióticos.