El desafío de la cronicidad. Trayectorias terapéuticas y adherencia de personas viviendo con VIH en tratamiento antirretroviral

DANIEL JONES; JUAN PEDRO ALONSO

Biografías y sociedad

Eudeba

Año: 2020; p. 161 - 183

¿Qué significa estar ?bajo tratamiento?? ¿Qué temporalidades inaugura en la subjetividad de los pacientes? ¿Qué definiciones de sí mismos y sus circunstancias? ¿Cómo es posible pensar la vida a partir de entonces? Concretamente: ¿Qué lugar ocupa la ingesta de los antirretrovirales en la vida cotidiana y qué arreglos ?prácticos e ideativos- suponen para las personas viviendo con VIH? ¿Cómo es la experiencia de convivir con estos tratamientos y cómo se va asimilando la perspectiva de la cronicidad? Entendemos que la adherencia es una carrera experiencial atravesada por transiciones y supuestos que la persona va revisando a medida que avanza su trayectoria de enfermedad y acumula distintas vivencias y saberes. Es la temporalidad subjetiva la que va marcando las diferentes etapas de la enfermedad y las formas en que las personas la tratan de ir gestionando con ayuda (o no) de los fármacos. Partimos de concepto de trayectoria terapéutica (Margulies, Barber y Recoder, 2006) que, alternativamente, refiere a la carrera del paciente y a la trayectoria de enfermedad, es decir, al tratamiento como un proceso complejo y dinámico en las biografías que transcurre entre avances y retrocesos, representados por suspensiones, olvidos, cansancios, esperanzas y reinicios. Observaremos la adherencia, primero, en las escenas y rituales de toma; segundo, en las formas en que se significan estos momentos y las relaciones que se establecen con los esquemas farmacológicos; tercero, en las implicancias de la idea de estar bajo tratamiento crónico. Todos elementos que dibujan carreras de adherencia.