Trayectorias en la atención en salud y vida cotidiana de pacientes de servicios de Cuidados Paliativos

HERNÁN MANZELLI; JUAN PEDRO ALONSO; MARIELA BERTOLINO; MARIO PECHENY

Rosario

Encuentro; V Encuentro Nacional de Cuidados Paliativos; 2005

Asociación Argentina de Medicina y Cuidados Paliativos

Investigaciones realizadas previamente muestran que el nivel de satisfación de pacientes de CP está, en gran medida, determinado por sus experiencias anteriores con otros servicios de salud y cómo en su trayectoria en el servicio, los pacientes desarrollan nuevas expectativas de atención. El objetivo de la presentación es: describir y analizar las trayectorias en la atención en salud y vida cotidiana de pacientes con patologías avanzadas en servicios de CP y en servicios que brindaron asistencia previa a los mismos. Se sigue una estrategia cualitativa, con entrevistas en profundidad. La muestra está conformada por 30 pacientes que se atienden en diferentes servicios de CP de ciudad de Buenos Aires. El análisis de las trayectorias de los pacientes evidencia la falta de adecuación de gran parte de los servicios de salud no paliativos para satisfacer las necesidades de pacientes con enfermedades crónicas y avanzadas. De las entrevistas se extraen indicadores de que los pacientes experimentan en muchos casos graves situaciones de violencia simbólica tales como maltrato personal, desinteres, despersonalización, dificultades prácticas para obtener turnos, fechas de estudios. El comienzo de la atención en CP es referido con positiva sorpresa, relacionada con la aparición de respuestas a “expectativas ideales” que habían permanecido en ese plano y que comienzan a hacerse efectivas y posibles, generando un quiebre en la trayectoria del paciente. La mayoría de los pacientes entrevistados mencionan que este quiebre (nueva forma de ver) la atención de su salud repercute en cómo se relacionan de allí en adelante con otros servicios de salud.