Disminución de eosinofilos en la mucosa intestinal del injerto durante el rechazo celular agudo en un modelo experimental.

VECCHIO, LEANDRO ; IVANOFF MARINOFF, IVANA; STRINGA, PABLO; RUMBO, MARTÍN

Merida

Congreso; XXV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante; 2019

Introducción: El trasplante intestinal (TI) presenta una alta tasa de rechazo, a pesar del empleo de una terapia inmunosupresora más agresiva en comparación con otros trasplantes de órganos sólidos. Si bien en el rechazo celular agudo las células T CD4+ y CD8+ son participantes centrales del mecanismo fisiopatológico, el rol de otras poblaciones celulares resulta menos conocido. El objetivo del presente trabajo es analizar la participación de eosinófilos en el rechazo celular agudo en un modelo experimental previamente caracterizado. Materiales y Métodos: Se realizaron 5 TI alogénicos y heterotópicos en ratas sin tratamiento inmunosupresor (Brown Norway donante, Lewis receptor). Se tomaron muestras del intestino trasplantado a los días 0, 3 y 7 pos-TI para estudio histopatológico mediante tinciones de hematoxilina-eosina (diagnóstico de rechazo según los criterios de la IRTA) y de rojo congo para detección especifica de eosinofilos. Además se evaluó el estado clínico de los receptores. Resultados: El curso del fenómeno de rechazo en esta serie experimental fue similar al reportado previamente, observándose una histología sin alteraciones mayores al día 3 post-TX y evidencias de rechazo leve-moderado al día 7 post-TX. En lo que respecta a la cuantificación de eosinófilos, se observó un descenso paulatino del número de eosinófilos en la mucosa de 218 +/- 87/mm2 al momento del trasplante a 96 +/- 32/mm2 al dia 3 post TX (p≤0,05 vs T0) y de 48 +/- 31/mm2 al día 7 post TX (p≤0,01 vs T0). Conclusiones: Si bien no se detectan alteraciones mayores en los primeros días post-TX, es notable la disminución de la densidad de eosinofilos, principalmente en la lámina propia, en los muestreos más alejados del procedimiento de TI. Esto podría deberse al inicio de una reacción celular alogénica con un componente principal Th1 impulsado por células TCD8+. Se profundizaran estudios en la clínica para determinar la posible inclusión del conteo de eosinófilos en mucosa para comprender mejor la dinámica celular del rechazo del injerto en TI.