UTILIZACION DE MICROSCOPIA CONFOCAL FLUORESCENTE PARA FACILITAR LA RECUPERACION DE ESPERMATOZOIDES MEDIANTE BIOPSIA TESTICULAR MICROQUIRÚRGICA EN EL TRATAMIENTO DE LA AZOOSPERMIA SECRETORA.

MARCELO G. RODRIGUEZ PEÑA; JACOBO PV,; THEAS MARÍA SUSANA

Buenos Aires

Congreso; VIII CONGRESO DE ANDROLOGIA; 2019

Sociedad Argentina de Andrologia

INTRODUCCION: Los pacientes con azoospermia secretora (AZS) requieren de la realización de procedimientos quirúrgicos para la recuperación de espermatozoides testiculares que puedan ser utilizados para posterior ICSI.La técnica de MICRO-TESE es el procedimiento de elección. Desafortunadamente, requiere un tiempo quirúrgico prolongado, genera un excesivo daño al parénquima testicular y, además existe un porcentaje de pacientes con AZS en los que no se logra recuperar gametas. Nosotros proponemos la utilización de un marcador fluorescente para detectar focos de espermatogénesis empleando un microscopio quirúrgico confocal (ópticas clásica y fluorescente) y así poder extraer espermatozoides viables para ser utilizados en las técnicas ICSI sin dañar en forma innecesaria el parénquima testicular y acortando el tiempo quirúrgico.MAERIALES Y METODOS: Ratas macho adultas Sprague Dawley fueron inyectadas por vía intraperitoneal con una dosis única de Busulfán (20mg/kg) para inducir un modelo de AZS. A las 8 semanas realizamos una inyección intratesticular de fluoresceína a nivel de la rete testis y exploramos el parénquima testicular utilizando un microscopio quirúrgico confocal (técnica de microTESE confocal). RESULTADOS: La difusión del fluorocromo inyectado en la rete testis fue homogénea en toda la gónada. Detectamos rápidamente focos de alta fluorescencia que, luego de biopsiados revelaron espermatogénesis conservada. Así mismo hemos observado focos de baja fluorescencia, que luego de biopsiados mostraron áreas de aspermatogénesis. CONCLUSION: Nuestros resultados sugieren que la técnica de microTESE confocal podría ser de gran utilidad para aumentar las posibilidades de encontrar espermatozoides en el testículo de pacientes con AZS disminuyendo así el tiempo operatorio y el trauma quirúrgico sobre la gónada.