Aspectos Inmunológícos en Reproducción Masculina Normal y Patológica

THEAS, MARIA SUSANA; GUAZZONE VA, JACOBO P, THEAS MS, LUSTIG L; LUSTIG, L

ANDROLOGIA MOLECULAR y CLINICA INTERACCIONES

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Año: 2021; p. 113 - 125

La infertilidad es un problema clínico frecuente que afecta el 13-15% de las parejas a nivel mundial. El factor masculino y el femenino contribuyen ambas en proporciones similares al desarrollo de dicho cuadro. A pesar de que la reducción de la fertilidad o la infertilidad se debe en muchos casos a causas congénitas o adquiridas conocidas, existe un alto porcentaje de casos en los cuales el origen de la infertilidad es desconocido (37-58%) (Hamada 2011, o citas 5-7 o Turner 2020). Este grupo comprende a pacientes con semen normal (infertilidad de causa desconocida) y pacientes con reducción de la calidad espermática no asociado a otros problemas de fertilidad (infertilidad masculina idiopática).Este capítulo está enfocado a describir los mecanismos immunoregulatorios del testículo en condiciones basales y su capacidad de respuesta inmunológica frente a agentes patógenos o inflamatorios. Las infecciones del tracto genital masculino representan importantes causas de infertilidad, siendo las epididimitis y las epidídimo-orquitis bacterianas o virales las causas mas frecuentes. La orquitis o inflamación del testículo también puede responder a traumatismos testiculares, a consecuencias de cirugías de la zona inguinal o escrotal, a la exposición crónica de temperaturas elevadas, a tóxicos ambientales, asi como puede asociarse a otras patologías testiculares como criptorquidia, varicocele , tumores testiculares y ciertos cuadros de autoinmunidad sistémica. obesidad y síndrome metabólico. Todos estos cuadros tienen en común algun grado de daño del epitelio seminífero con liberación de antígenos espermáticos lo que provoca una reacción inflamatoria y/o autoinmune en el testículo. La inflamación testicular también puede ocurrir en cuadros de obesidad, síndrome metabólico y durante el envejecimiento