Detección de Escherichia coli portadoras del gen mcr-1 y multirresistentes en entornos frigoríficos avícolas del Litoral argentino

LENCINA, F.A.; BERTONA, M.N; SALUZZO, M.; OLIVERO, C. R.; ZIMMERMANN, J.A.; FRIZZO, L.S.; SIGNORINI, M. L.; ZBRUN, M. V.

Esperanza

Jornada; XI Jornada de Difusión de la Investigación y Extensión; 2023

Facultad de Ciencias Veterinarias - Universidad Nacional del Litoral

La resistencia antimicrobiana (RAM) es actualmente considerada como un seria amenaza para la salud pública, la seguridad alimentaria y para los ecosistemas. La Organización Mundial de la Salud promueve el abordaje de esta problemática desde la perspectiva de Una Salud, integrando salud humana, salud animal y ambientes. Por diferentes motivos y, especialmente en términos de salud pública, bacterias Gram negativas RAM, como Escherichia coli, aisladas del sector productivo aviar, reciben gran atención mundial. La colistina es un antibiótico de importancia crítica de máxima prioridad para la medicina humana. Su utilización con distintos fines en sistemas productivos avícolas contribuyó a la emergencia de bacterias resistentes a colistina. A fin de preservar la eficacia de este medicamento, y en línea con los planes de acciones mundiales, Argentina prohibió el uso de colistina en animales de granja y en medicina veterinaria (Res. 22/2019 SENASA). La resistencia a colistina mediada por plásmidos portadores de genes mcr tiene implicancias adicionales, ya que estos pueden propagarse rápidamente entre distintas especies bacterianas y huéspedes. Además, se ha postulado que estos plásmidos también albergan determinantes de resistencia a diferentes grupos de antimicrobianos, lo que complejiza el escenario. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la presencia de genes mcr (1-5) en una colección/selección de E. coli con fenotipo de resistencia a colistina previamente aisladas de entornos frigoríficos aviares del Litoral argentino. Posteriormente se planteó determinar de manera fenotípica la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y el patrón de susceptibilidad a diferentes clases de antimicrobianos en los aislamientos portadores de genes mcr. Se analizaron 44 E. coli previamente caracterizadas fenotípicamente como resistentes a colistina mediante el método de screening Colistin Agar Spot. De ellas, 37 provenían de ciego de pollo, 4 de líquido de efluente y 1 de piel de cuello de pollo. La presencia de genes mcr 1-5 se determinó mediante PCR multiplex1. La detección del fenotipo de producción de BLEE se realizó mediante el método de sinergia de doble disco, utilizando discos de cefotaxima, amoxicilina-ácido clavulánico y ceftazidima2. El patrón de susceptibilidad a cinco antimicrobianos de uso clínico pertenecientes a diferentes familias (fosfomicina, gentamicina, ciprofloxacina, cloranfenicol y tetraciclina) en E. coli portadoras de genes mcr se realizó mediante la prueba de difusión en disco, siguiendo los criterios y puntos de cortes propuestos por el CLSI y por Pasteran et al. (para fosfomicina) así como recomendaciones de ANLIS-Malbrán3,4. Cuatro E. coli fenotípicamente resistentes a colistina fueron portadoras del gen mcr-1 (9,09%). De estas, dos fueron aisladas de líquido de efluente, 1 de piel de pollo y 1 de ciego de pollo. No se detectaron genes mcr 2-5 en ninguno de los aislamientos analizados. Todos los aislamientos portadores del gen mcr-1 (4/4) presentaron fenotipo BLEE, que confiere resistencia a cefotaxima y/o ceftazidima. Además, estos aislamientos presentaron resistencia o resistencia intermedia a gentamicina (3/4), tetraciclina (2/4), ciprofloxacina (3/4). El total de los aislamientos (4/4) mostró susceptibilidad a cloranfenicol y fosfomicina (tabla 1). Estos resultados preliminares revelan la persistencia del gen mcr-1 en los entornos frigoríficos del Litoral argentino. No obstante, y de manera preocupante, considerando la resistencia a colistina, la producción de BLEE y la resistencia a uno o más antibióticos adicionales evaluados, el total de aislamientos portan fenotipo de multirresistencia. Esto puede sugerir la coexistencia de genes de resistencia en elementos móviles transferibles, que también albergan determinantes de resistencia a diferentes grupos de antimicrobianos. Estudios futuros profundizarán en la evaluación de otros genes mcr (6-9) que pudieran estar circulando en el territorio, así como también los genes BLEE implicados. La información generada resulta importante para comprender la situación actual de RAM en cadenas productivas aviares de la región, posicionando a la misma como eslabón importante en la circulación de genes de resistencia clínicamente relevantes. Estos datos pretenden servir como punto de partida para el desarrollo e implementación de estrategias tendientes a mitigar la transmisión de estas bacterias hacia los consumidores y hacia el medioambiente, destacando el uso racional de antimicrobianos, la correcta manipulación durante los procesos productivos y de tratamiento de efluentes y la manipulación de alimentos.