Distribución y caracterización feno-genotípica de E. coli verocitotoxigénico en diarrea aguda infantil

RIVERO, MARIANA A.; PASSUCCI, JUAN A.; ETCHEVERRÍA, ANALÍA I.; PADOLA, NORA L.; WEST, MARGARITA; CABANA, JORGE; PARMA, ALBERTO E.

Ciudad de Salta. Argentina.

Otro; 6° Encuentro Nacional de Investigación Pediátrica; 2004

Sociedad Argentina de Pediatría

Resumen: Objetivos: determinar la incidencia de VTEC en niños con diarrea, caracterizar los genotipos de virulencia y su implicancia en la clínica.Población: 114 niños entre 6 y 60 meses de edad, 54% de sexo masculino, que presentaron diarrea entre diciembre de 2002 a marzo de 2004. Las consultas se realizaron en: consultorios particulares (63%), Hospital (25%), Sanatorio (11%) y Centros de Salud (1%). Los niños pertenecían a los partidos de Tandil (74%), Rauch (18%), Necochea (2%), B. Juárez (2%), Balcarce (2%), Lobería (1%), y Ayacucho (1%). De las muestras estudiadas, 76,4% correspondieron a diarrea acuosa, 9,4% a mucosanguinolenta, 4,7% a acuosa y sanguinolenta, 6,6% a sanguinolenta y 2,8% a  mucosa. Cinco pacientes (4,4%) evolucionaron a SUH.Material y métodos: las muestras se tomaron mediante hisopado rectal y se colocaron en medio de transporte de Stuart. Al mismo tiempo se registraron en una ficha datos personales, vivienda, concurrencia a guardería, alimentación, antecedentes de la enfermedad, examen físico, enfermedad actual, tratamiento y evolución. Los datos se procesaron con el programa Epi-Info, calculando Chi cuadrado para homogeneidad de proporciones. Mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se identificaron las muestras que presentaban el genotipo de virulencia vt1+, vt2+ y eae 0157+. El aislamiento selectivo de O157 se realizó mediante captura inmunomagnética a partir de las muestras eae O157+. A partir de las muestras vt+ y no-O157 se realizaron pooles para aislar colonias individuales. Se detectó eae y Mp en cada colonia individual.Resultados preliminares: 8 (7%) de las muestras fueron positivas a vt, 1 de ellas a vt1y las 7 restantes a vt2. Cuatro (50%) de las muestras positivas correspondieron a diarrea sanguinolenta , 2 (25%) a diarrea acuosa y 2 (25%) a mucosanguinolenta. Tres de esos 8 pacientes (37,5%) evolucionaron a SUH . Todas fueron eae y Mp+. Los serotipos identificados fueron O157 (50%), O145 (12,5%), no-O157/no-O145 (37,5%). Se determinó como factor de riesgo para desarrollar SUH la presencia de VTEC positiva a vt2  (p<0,05). Es necesario aumentar el número de muestras para continuar analizando las demás variables