Causalidad en el diagnóstico de hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en la actuacion pericial fonoaudiológica

BRIZUELA ML; SERRA SV; SORIA EA; GUIGUET V

Jornada; XII Jornadas de Investigación Científica de la Facultad de Ciencias Médicas; 2011

El rol del perito oficial en la justicia –profesional de cierto arte, oficio o profesión-, es ser un auxiliar del juez que entiende en la causa y desconoce aspectos específicos ajenos a su ciencia. Se analizaron once demandas de 33 empleados, iniciadas en la Justicia Provincial por empleados de una Empresa Molinera, reclamando a la misma responsabilidad por incapacidad auditiva ante la exposición a ruido industrial, de la cuidad de Marcos Juárez. La morfología neurosensorial de la curva audiométrica en los estadios de hipoacusia inducida por ruido, es patognomónica de la etiología que la determina. A saber: • Ofrecimiento de prueba cada uno de los demandantes: presentaron un certificado extendido por un médico especialista en medicina laboral que mencionaba la semiología auditiva de los empleados, dificultad para la escucha de voces de intensidad baja, en la discriminación del habla, aparición luego de exposición en ambiente ruidoso de acúfeno. Audiometría y acufenometría: Todos los resultados son calificados como enfermedad del trabajo. No se presenta valoración otoscopia alguna. El 73 % de los estudio presentan hipoacusia mixta de morfología variable, es decir presentan componente conductivo que incide en el cálculo de la valoración de la incapacidad y total obrera pues descienden las curvas de la vía aérea aumentando el valor del mencionado índice. • Pericia oficial fonoaudiológica. Se realizó exigiendo pruebas audiológicas que eviten la simulación y la determinación del grado responsabilidad en caso de constatarse de deficiencia auditiva de la empresa y de actor. También se ofreció como prueba la documentación del otorgamiento de protectores auditivos y de apercibimientos por su desuso. • Elaboración pericial: constó de anamnesis, audiometría, logoaudiometría, pruebas de fatiga perestimulatoria, pruebas de reclutamiento (SISI). Indicación de reposo de 24 hs previo a la pericia. En la anamnesis se detectó que algunos de los actores tenían hábitos de esparcimientos ligados al ruido (cacería), otros trabajaba en taller mecánico complementariamente al trabajo en el Molino En la audiometría se observó curvas normales o hipoacusias leves con escotoma en 4000 Hz en 14,5 %, hipoacusias mixtas 65,3 %, signos de reclutamiento positivo 34%, fatigabilidad 11%. Los resultados muestran que no se podía argumentar concausalidad plena, originaria y exclusiva entre la incapacidad auditiva y la actividad desarrollada en el Molina propiamente dicha. Palabras claves: pericia - hipoacusia inducida por ruido-demanda