Estudio de ant�genos de M. tuberculosis como herramienta de diagn�stico de la infecci�n latente.

DELFINA PEÏ¿½A; IVANA B. Ï¿½LVAREZ; ANA I. ROVETTA; RODRIGO HERNANDEZ DEL PINO; ROSA M. MUSELLA,; ANA I. FRIAS; MABEL VISCA; MARIA A SAAB; DOMINGO PALMERO; CHULUYAN, H. EDUARDO; VERONICA E GARCIA

Congreso; Reuni�n Conjunta de la Sociedad Argentina de Inmunolog�a y la Sociedad Argentina de Investigaci�n Cl�nica.; 2012

Aproximadamente un tercio de la poblaci�n mundial est� infectada con Mycobacterium tuberculosis (Mtb), y estos individuos con tuberculosis latente (TBL) constituyen el principal reservorio bacteriano. El diagn�stico de TBL por liberaci�n de IFN-γ frente a ant�genos espec�ficos de Mtb no distingue entre TBL y enfermedad activa (TB). Es as� importante identificar ant�genos de Mtb inductores de respuestas inmunes diferenciales en TBL para mejorar el diagn�stico. A fin de identificar ant�genos de Mtb que diferencien entre TB, TBL y dadores sanos (DS), estudiamos la expresi�n de IFN-γ e IL-17 y mol�culas coestimulatorias (ICOS, SLAM y PD-1) frente a los ant�genos Rv2626c, HspX, ESAT-6 y CFP-10, por ELISA y citometr�a de flujo. Ante el ant�geno Rv2626c, los individuos TBL aumentaron significativamente la producci�n de IFN-γ comparando con los TB y DS. Asimismo, en TBL la estimulaci�n con Rv2626c, HspX o CFP10 produjo un aumento significativo en el n�mero de linfocitos CD3+IFN-γ+. M�s a�n, el porcentaje de c�lulas productoras de IFN-γ inducido por Rv2626c fue significativamente mayor en TBL que en TB y que en DS. Rv2626c tambi�n increment� significativamente la expresi�n de ICOS, SLAM y PD-1 en TBL, pero s�lo los niveles de ICOS en TB, no aumentando los porcentajes de las mol�culas coestimulatorias mencionadas en DS. Adem�s, el estudio preliminar de las c�lulas simple o doble positivas para IFN-γ e IL-17 en respuesta a Rv2626c mostr� marcadas diferencias entre los tres grupos de individuos en estudios. Estos resultados sugieren que el an�lisis combinado de la producci�n de citoquinas y la expresi�n de mol�culas coestimulatorias frente a ant�genos espec�ficos de Mtb podr�a utilizarse para identificar TBL y diferenciar de enfermedad activa. Las diferencias se consideraron estad�sticamente significativas si p