Caracterización de Aislamientos de Acinetobacter baumannii durante un Período de 15 Años en un Hospital de la Ciudad de Buenos Aires.

ANDREA KARINA MERKIER; LAURA RATIER; CECILIA QUIROGA; BETINA ORMAN; FERNANDO PASTERÁN; MARCELO GALAS; JUAN AGUILAR; SARA KAUFMAN; DANIELA CENTRÓN

Buenos Aires. Argentina

Congreso; XVII Congreso Latinoamericano de Microbiología. X Congreso Argentina de Microbiología.; 2004

Acinetobacter baumannii es un importante patógeno oportunista con gran capacidad de acumular resistencia a antibióticos responsable de infecciones severas intrahospitalarias. En un período comprendido entre los años 1982 a 1997, se analizaron 58 aislamientos seleccionados de acuerdo a su relevancia clínica en un hospital de la ciudad de Buenos Aires. El criterio de selección de los aislamientos de Acinetobacter spp. fue que provinieran de infecciones intrahospitalarias y que presentaran al menos resistencia a más de dos antibióticos β-lactamámicos. Los objetivos generales de éste trabajo fueron: determinar la presencia de β-lactamasas ampliamente distribuidas en aislamientos de la familia Enterobacteriace y analizar las relaciones clónales de los aislamientos durante el período mencionado. Por REP-PCR se identificaron dos clones con comportamiento epidémico (clon I y clon II) en un 90% de los aislamientos durante este periodo. Las β-lactamasas plasmídicas encontradas, analizadas por PCR y secuenciación, fueron: blaTEM-1, blaPER-2 y blaOXA-2. La β-lactamasa blaTEM-1, fue encontrada en el 36,5% de los aislamientos. La emergencia de la resistencia a carbapenemes, en el clon I con comportamiento epidémico, no estuvo mediada por la presencia de actividad enzimática. La única β-lactamasa plasmídica de espectro extendido encontrada fue blaPER-2  en clones con comportamiento esporádico en un 9.5% de los aislamientos de Acinetobacter baumannii. El estudio molecular del gen ampC demostró la presencia del alelo AJ009979 en los clones con comportamiento epidémico. La determinación del fenotipo de resistencia a cefepime ofrece una herramienta para predecir clones con comportamiento epidémico en la población bacteriana analizada. El antibiotipo cefepime, ceftazidima, ampicicilina sulbactama e imipenem permite una mayor discriminación de aislamientos dentro de un mismo clon.  El estudio molecular realizado en conjunto con los estudios fenotípicos nos permite sugerir un método fácil y económico para el análisis de los clones epidémicos.