Fitopreparados de variedades medicinales de Cannabis como coadyuvantes en medicinal general: comoposición química, eficacia y dosificación

149- ARAGÓN, F; LOZADA M.; MC CARTHY I.; BIGATTI G

Congreso; 2do Congreso Argentino de Cannabis y Salud y 3er Encuentro Americano de Profesionales Expertos en Fitocannabinoides; 2021

En este trabajo reportamos los resultados de un seguimientode una cohorte de pacientes realizado desde el 1/02/2021 al 30/6/2021 en laciudad de Puerto Madryn, Chubut, en consulta con una médica generalista (FA).El objetivo fue establecer un rango de dosis y posología orientativas para eluso de fitopreparados de cannabis en el tratamiento del dolor, la ansiedad y elinsomnio crónicos. Durante el proceso, los pacientes llenaron una escalasubjetiva de varios síntomas, con valores relativos de 1 a 10, siendo 1 elmínimo síntoma y 10 el máximo. El tipo de preparado se indicó de acuerdo a lossíntomas, priorizando preparados con THC para el dolor, con THC/CBD paraansiedad y con THC/CBN para tratar la dificultad para dormir. Lasconcentraciones de cannabinoides se determinaron en los preparados disponiblespor HPLC. La dosificación dependió de la evolución durante el tratamiento,partiendo de una dosis baja y aumentando paulatinamente, de acuerdo a unprotocolo de titulación. De un total de 31pacientes, 18 eran mujeres y 13 hombres,presentando rangos de edad de 33 a 91 años. Algunas delas patologías de base fueron: artrosis, artralgias, neuralgias, cervicalgias,neuropatía, distrofia muscular no clasificada, fibromialgias y trastornos delanimo, diabetes tipo II, cancer de lengua y otros oncológicos, gastritis,hemorroides, colon irritable, hernia hiatal. Las categorías de síntomas aquíincluidas fueron: "dolor", "ansiedad", y "dificultadpara dormir".  La mayoría de lospacientes presentaban 2 ó 3 de los síntomas estudiados, lo cual sugiere unainteracción entre ellos. Se utilizaron fitopreparados con concentraciones de1-10 mg/ml  (THC), 0-3 mg/ml (CBD) y 0-1mg/ml (CBN). El 100% de los pacientes reportaron mejoría en sus síntomas (luegode 48 dias y 2 controles, en promedio), con valoresde disminución altamente significativos en la escala subjetiva (Wilcoxon signranked test p-value <<0,001 para los 3 síntomas), y sin efectos adversos importantes.  Titulando con preparados cuantificados, las dosismáximas que lograron efectos terapéuticos fueron de 5 mg/día (THC), 3,9 mg/día (CBD) y de0,75 mg/día (CBN). Algunas observaciones interesantes incluyeron ladiscontinuación de hipnóticos y benzodiazepinas a partir del tratamiento. Nuestrosresultados muestran una alta efectividad de los fitopreparados de cannabis enel tratamiento de los síntomas estudiados. También permitieron establecer dosisorientativas para el tratamiento de estos síntomas, los cuales son muyfrecuentemente reportados en la población que acude a medicina general. Además,brindan el punto de partida para ensayos clinicos con aceites preparados enCONICET, a realizarse en el marco de un proyecto colaborativo entre el CONICETCENPAT y el Htal. Isola, Pto Madryn, Chubut.