El bloqueo del sistema renina-angiotensina influencia la enzima convertidora de angiotensina tipo 2 en pulmón humano.

SILVA MG; FALCOFF NL; CORRADI G; ALFIE J; SEGUEL RL; TABAJ G; IGLESIAS L; NUÑEZ M; GUMAN G; GIRONACCI MM

Congreso; XXVII Congreso Argentino de Hipertensión Arterial; 2021

Introducción. La enzima convertidora de angiotensina (ECA) tipo 2 actúa como receptor del coronavirus tipo 2 que causa el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV2), el agente etiológico del COVID-19. Varios autores plantearon que los inhibidores de la ECA (IECA) o bloqueantes del receptor de angiotensina (Ang) II (BRA) podrían aumentar la expresión de la ECA2 y así elevar el riesgo de infección por SARS-CoV2. Sin embargo no existen evidencias sobre el bloqueo del SRA y ECA2 en el pulmón humano.Objetivo: Investigar el efecto del bloqueo del SRA sobre la expresión de la ECA2 en neumocitos de tipo II de sujetos hipertensos tratados con IECA/ARB.Materiales y métodos: la expresión de ECA2 se midió por inmunohistoquímica en neumocitos de tipo II de parénquima pulmonar de sujetos normotensos (n= 20) o hipertensos tratados con IECA/ARB (n= 37). Resultados: Los sujetos mayores de 60 años presentaron menor porcentaje de neumocitos de tipo II que expresan la ECA2 comparados con los menores de 60 años (p= 0.012). Observamos que el tabaquismo y el bloqueo del SRA influyeron en el porcentaje de neumocitos de tipo II que expresan la ECA2 (p = 0,026). Los sujetos fumadores bajo tratamiento con bloqueo del SRA mostraron un mayor porcentaje de neumocitos de tipo II que expresan la ECA2 comparados con los sujetos normotensos. Dentro del grupo de hipertensos tratados con IECA/BRA, los fumadores y exfumadores presentaron un mayor porcentaje de neumocitos de tipo II que expresan ECA2 en comparación con los no-fumadores. Se observó una asociación significativa entre la intensidad de expresión de ECA2 y tabaquismo en sujetos iguales o mayores de 60 años (p = 0,05), es decir, los fumadores mayores y exfumadores exhibieron niveles de ECA2 más altos en comparación con los que nunca habían fumado.Conclusiones: la edad, el tabaquismo y el tratamiento con IECA/ARB influyen en la expresión de la ECA2. Estos hallazgos explicarían la mayor susceptibilidad a COVID-19 con la edad y en sujetos con patologías relacionadas con enfermedades cardiovasculares tratados