Preparación de una matriz extracelular hepática por descelularización. Inicio del camino al hígado bioartificial

GUSTAVO A NARI; MARIANA P. CID; ROMINA COMÍN; LAURA A. REYNA MUSSO; GUSTAVO JURI; RICARDO TABORDA

Encuentro; Reunión Científica de la Asociación de Cirugía de Córdoba; 2012

La cantidad insuficiente de órganos para transplante ha generado la búsqueda de alternativas para cubrir esas necesidades, desde las publicaciones alentadoras de descelularización exitosa de corazón realizadas por Ott, Taylor y cols. y la posterior comunicación de Uygun y cols a nivel hepático, diferentes grupos han comenzado el desarrollo de técnicas de bioingeniería para obtener como etapa final un órgano transplantable a partir de un andamio tridimensional de MEC a través, primero de la descelularización de un órgano entero y la posterior siembra de líneas celulares. El objetivo de la descelularización de un hígado es obtener el andamiaje de matriz extracelular, contenida en una capsula de Glisson intacta y con la estructura vasculo-biliar intacta o lo mas conservada posible. Las técnicas y materiales utilizados para lograr este proceso es motivo de incesante renovación con el objeto de lograr la mayor destrucción celular preservando la mayor cantidad de matriz y disminuyendo el tiempo necesario para lograrlo, existen propuestas de diferentes detergentes o combinaciones de los mismos y tiempos que oscilan desde las 48 hs. hasta los 7 días, el uso de técnicas de rotura celular por medios físicos, fundamentalmente frio, también se combinan con los detergentes.La selección del agente detergente se realiza básicamente por  las características del órgano o tejido que se pretende descelularizar, por ejemplo la descelularización de un tendón requerirá detergentes más potentes que para el pulmón o el Hígado, en la tabla siguiente se muestran las diferentes clases de agentes  así como los mecanismos de acción con los que se logra la citolisis.