Agentes de candidemias en pacientes pediátricos hospitalizados

VRATNICA C; ROJAS F; FERNÁNDEZ M; GIUSIANO G

Cordoba

Congreso; 7° Congreso Argentino de Infectología Pediátrica. 1° Jornadas de Enfermería en Infectología Pediátrica; 2014

Introducción: En los últimos años se ha observado un considerable aumento en las micosis invasoras y un cambio en la frecuencia de los agentes que las producen. Entre ellas, más del 50 % son producidas por hongos levaduriformes, donde las levaduras del género Candida son consideradas importantes patógenos nosocomiales, junto a otros géneros antes considerados inocuos o que raramente producían enfermedad. La candidemia o invasión limitada al torrente circulatorio es frecuente en los pacientes pediátricos, especialmente en aquellos casos de enfermos de cáncer, inmunodeficiencias primarias, neutropenicos, antibioticoterapia, largos periodos de internación, etc. Conocer la epidemiología de las candidemias en unidades de internación pediátrica permitirá desarrollar estrategias para prevenir la infección fúngica y disminuir el riesgo de morbi-mortalidad. Objetivo: Conocer la frecuencia de especies de levaduras aisladas como agentes de candidemias en pacientes hospitalizados en el Hospital Pediátrico ?Juan Pablo II? (Corrientes). Materiales y métodos: Entre enero del 2009 y noviembre de 2013 se estudiaron todas las levaduras aisladas de hemocultivos de pacientes pediátricos del Hospital Juan Pablo II. Las mismas fueron identificadas a partir de características bioquímicas y micromorfológicas y sistema comercial API ID 32C (Biomeriux). Resultados: Se procesaron 41 levaduras aisladas de 31 pacientes (17 masculinos y 14 femeninos). De cuatro pacientes se procesaron 2 muestras, de uno 3 y de otro 5. Se aisló: Candida parapsilosis complex 20/41 (48,8%), C. tropicalis 10/41 (24,4%), C. albicans 8/41 (19,5%), C. glabrata 2/41 (4,9%) y C. lusitaniae 1/41 (2,4%). Conclusiones: Es significativa la elevada frecuencia de levaduras no-C. albicans (80,5%), aislándose casi en el 50% de los casos C. parapsilosis. Esta especie es un agente exógeno, adquirida por transmisión horizontal principalmente a través de manos del personal, guantes, instrumental contaminado, etc. C. tropicalis, la segunda en frecuencia, es una especie con gran capacidad invasora y presenta tendencia a desarrollar resistencia a las drogas antifúngicas, así como C. glabrata y C. lusitaniae. Durante los cinco años estudiados se observó no solo un aumento en la frecuencia de especies de no- C. albicans, sino también en el número de levaduras aisladas en hemocultivos (2009: 4 casos reportados, 2013:12). La diversidad y frecuencia de especies encontradas enfatizan la necesidad de aplicar medidas de control eficaces y de vigilar permanentemente para prevenir y controlar la infección fúngica.