Actividad in vitro de Anfotericina B, itraconazol, voriconazol y terbinafina frente a aislamientos clinicos de Apergillus terreus complex

FERNANDEZ M; ROJAS F; CATTANA M; SOSA M; GIUSANO G

Resistencia

Jornada; 7º Jornadas anuales de investigación en salud pública. 7º Reunión anual de comunicaciones científicas en salud pública; 2014

Hospital Pediátrico "Dr. Avelino L. Castelan". Unidad de Investigación de la educación permanente e investigación

Introducción: En los últimos años se observó un incremento de la incidencia de infecciones fúngicas causadas por especies del género Aspergillus. A. fumigatus es el agente más frecuente, pero la incidencia de otras especies está en aumento. Entre ellas, A. terreus causa preocupantes infecciones debido a su conocida resistencia a la anfotericina B (AMB). Objetivo: estudiar la sensibilidad de aislamientos clínicos de A. terreus complex frente a AMB, itraconazol (ITZ), voriconazol (VCZ) y terbinafina (TBF). Materiales y Métodos: Se estudiaron 24 aislamientos clínicos. La sensibilidad a AMB, ITZ, VCZ y TBF fue testeada utilizando el método de referencia de microdilución en caldo M38-A2 del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM) para cada droga frente a cada aislamiento. Como cepa control se incluyeron A. fumigatus ATCC204305 y A. flavus ATCC204304. Los puntos de corte de trabajo fueron: sensible CIM ≤ 1 µg/mL, intermedio CIM 2 µg/mL y resistente CIM ≥ 4 µg/mL. Resultados: Los rangos (µg/mL) obtenidos para los aislamientos estudiados fueron AMB 1-8; ITZ ≤ 0,03-0,5; VCZ 0,125-0,5; TBF 0,03-0,25. Las medias geométricas fueron (µg/mL) AMB 2,17; ITZ 0,26; VCZ 0,30; TBF 0,15. TBF, VCZ e ITZ fueron las drogas más activas frente a los aislamientos estudiados. A diferencia de lo sucedido en otros países, ninguno de los aislamientos mostró una CIM ≥ 2 µg/mL para ITZ y VCZ. Por otro lado, las CIMs de AMB fueron significativamente mayores que las halladas para los otros antifúngicos (p