Levaduras aisladas en hemocultivos de pacientes pediátricos hospitalizados

ROJAS FD ; VRÁTNICA C; FERNANDEZ M; CATTANA ME; SOSA MA; GIUSIANO GE

Resistencia

Jornada; 7° Jornadas Anuales de Investigación en Salud Péblica. 7° Reunión Anual de Comunicaciones Científicas en Salud Pública; 2014

Hospital Pediátrico Doctor Avelino L. Castelan

Introducción: En los últimos años se ha observado un considerable aumento de las micosis invasoras y un cambio en la frecuencia de los agentes que las producen. Más del 50% son producidas por levaduras, donde las especies de Candida son consideradas entre las más importantes patógenos nosocomiales. La fungemia o invasión limitada al torrente circulatorio es frecuente en pacientes pediátricos, especialmente en casos de enfermos de cáncer, inmunodeficiencias primarias, neutropénicos, antibioticoterapia, largos periodos de internación, etc. Objetivo: conocer la frecuencia de especies de levaduras aisladas como agentes de fungemias en pacientes pediátricos de hospitales de la región. Materiales y Métodos: Entre enero del 2009 y septiembre del 2014 se estudiaron las levaduras aisladas de hemocultivos de pacientes pediátricos de hospitales de Resistencia y Corrientes. Las mismas fueron identificadas a partir de sus características bioquímicas y micromorfológicas y por sistema comercial API ID 32C Resultados: Se procesaron 48 levaduras de 37 pacientes: 22 masculinos y 15 femeninos. De 6 pacientes se obtuvieron 2 muestras, de uno 3 y de otro 5. Se aisló: Candida parapsilosis complex 22/48 (45,8%), C. tropicalis 11/48 (22,9%), C. albicans 11/48 (22,9%), C. glabrata 2/48, C. lusitaniae 1/48 y Trichosporon sp. 2/48. Discusión: Es importante la elevada frecuencia de levaduras no-C. albicans (80,5%), donde aproximadamente un 50% fueron C. parapsilosis; esta especie se adquiere vía exógena por transmisión horizontal principalmente por manos del personal, guantes e instrumental contaminados. C. tropicalis demuestra gran capacidad invasiva, C. glabrata presenta sensibilidad disminuida al fluconazol, y C. lusitaniae es resistente a anfotericina B in vivo, ambas drogas de elección en el tratamiento antifúngico. En el trascurso del tiempo se observó un aumento de especies no- C. albicans, y del número de levaduras aisladas por año. Conocer la epidemiología permitirá desarrollar estrategias para prevenir la infección fúngica y disminuir el riesgo de morbi-mortalidad