Especies de levaduras aisladas de exudados vaginales en embarazadas

ROJAS, FLORENCIA ; GÓMEZ, VERONICA; QUEVEDO, MARTA; GIUSIANO, GUSTAVO

Campus Universitario. Corrientes

Jornada; Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2008; 2008

Secretaria General de Ciencia y Técnica - Unne.

La candidiasis vulvovaginal (CVV) es frecuente en edad reproductiva y durante el embarazo. La portación asintomática de Candida spp. en vagina de mujeres no gestantes oscila entre un 10 y 17% y aumenta hasta un 35% en embarazadas. Las levaduras causantes de CVV habitan normalmente piel y mucosas y los tractos gastrointestinal y genital del ser humano. Factores predisponentes endógenos a la infección pueden ser por modificación de la microbiota normal, por antibióticoterapia o por disminución de las defensas inmunitarias en casos de corticoterapia, enfermedades inmunosupresoras, diabetes, obesidad, estrés, uso de anticonceptivos, embarazo, etc. Factores locales también pueden contribuir al desarrollo de la infección. El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de especies de levaduras aisladas de exudados vaginales de mujeres embarazadas con signos y síntomas de CVV. Entre febrero de 2006 y febrero de 2008, en el Hospital Félix A. Pértile de Gral. San Martín (Chaco), se estudiaron 67 cepas de levaduras aisladas de 63 exudados vaginales de embarazadas cuyas edades oscilaron entre 13 y 41 años. Las cepas fueron repicadas en medio de Sabouraud con cloranfenicol e incubadas a 37ºC durante 48hs. Para su identificación presuntiva se utilizó el medio CHROMagar Candida®. La tipificación definitiva se realizó por métodos bioquímicos y fisiológicos y con sistema API ID 32C®. Se aislaron Candida albicans (C. albicans) (68.6%), seguida por C. glabrata (14.9%), C. tropicalis (6.0%), C. krusei (4.5%), C. parapsilosis (4.5%) y Rhodotorula sp. (1.5%). Se encontraron 3 asociaciones: 1 C. parapsilosis - C. krusei, 1 C. tropicalis - C. albicans y 1 C. glabrata - Rhodotorula sp. Se destaca la presencia de C. krusei, la cual posee resistencia primaria al fluconazol, droga de elección para el tratamiento de la CVV y el porcentaje considerable de C. glabrata y C. tropicalis, con capacidad de desarrollar resistencia secundaria a esta droga. Es interesante la presencia de Rhodotorula sp., reconocido patógeno emergente pero poco frecuente en CVV. Si bien C. albicans es la especie dominante, la diversidad encontrada y la presencia de un 5% de asociaciones enfatiza la importancia de la tipificación a nivel de especies, vital para un tratamiento y/o seguimiento eficaz, particularmente en aquellos casos de falla terapéutica o en infecciones recidivantes o crónicas.