Actividad in vitro de terbinafina frente a Aspergillus terreus complex aislados como agente de onicomicosis

FERNANDEZ M; ROJAS F; CATTANA ME; SOSA MA; IOVANNITTI C

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Congreso; XIII Congreso Argentino de Micología. XXIII Jornadas Argentinas de Micología. 1ª Reunión de la Asociación Micológica Carlos Spegazzini; 2014

Asociación Argentina de Micología - Asociación Micológica Carlos Spegazzini

Aspergillus terreus complex (A. terreus complex) es un hongo cosmopolita con una prevalencia considerable en el ambiente de las ciudades de Resistencia y Corrientes donde se realizó este estudio. Por otro lado, ha sido informado como uno de los patógenos oportunistas más frecuentes en onicomicosis en dicha zona. Terbinafina (TRB) es un antifúngico ampliamente utilizado para el tratamiento de infecciones por dermatofitos y se ha informado su buena actividad in vitro frente a otros hongos miceliales, razón por la cual, es el tratamiento de elección en las onicomicosis por hongos filamentosos no dermatofitos. El objetivo de este trabajo fue estudiar la actividad in vitro de TRB frente a aislados clínicos de A. terreus complex. Se estudiaron 17 aislamientos de A. terreus complex obtenidos de uñas de mano y de pie, los cuales fueron confirmados por cultivos repetidos en diferentes oportunidades. Se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM) de TRB frente a cada aislamiento utilizando el método de referencia de microdilución en caldo M38-A2 del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). La concentración final de TRB fue 0.03 a 16 μg/mL. Se consideró como punto final a la concentración del antifúngico que produjo una inhibición del 100% del crecimiento visual a las 48 hs. Como cepa control se incluyeron A. fumigatus ATCC 204305 y A. flavus ATCC 204304. Todos los aislamientos mostraron una CIM para TRB ≤ 0,25 μg/mL, la CIM50 fue 0,125μg/mL y la CIM90 0,25μg/mL. El rango de CIMs fue 0,03-0,25 μg/mL y la media geométrica de 0,18 μg/mL. Poca información se dispone sobre la actividad de TRB frente a aislamientos clínicos de A. terreus complex y los mismos presentan un número de cepas siempre menor al de este estudio. Si bien los puntos de corte para hongos filamentosos no dermatofíticos no han sido establecidos para interpretar las pruebas de sensibilidad in vitro de TRB, nuestros resultados muestran una potente actividad in vitro de esta droga frente a todas las cepas de A. terreus complex testeadas. Aunque se necesitarían más datos sobre la correlación in vivo-in vitro con este antifúngico, esto destacaría la importancia de su elección en infecciones por esta especie cuya sensibilidad es variable frente a otras drogas.