Manifestaciones cutáneas poco frecuentes de la paracoccidioidomicosis

ROJAS F; SOSA MA; FERNANDEZ M; CATTANA ME; ALEGRE L; CHACÓN Y; VALDEZ R; GIUSIANO GE

Córdoba

Congreso; Infocus 2015; 2015

Circulo Médico de Córdoba

Introducción: La paracoccidiodomicosis (PCM) es una micosis sistémica endémica en áreas tropicales y subtropicales húmedas de América Latina, producida por el hongo dimorfo Paracoccidioides. La forma crónica del adulto es la más frecuente de las presentaciones clínicas. Puede presentarse de manera unifocal o multifocal. La lesión cutánea más frecuente es un nódulo indurado rojo-violáceo que posteriormente se ulcera, mostrando una costra serohemática adherida a unfondo granulomatoso hemorrágico típico.Varias lesiones pueden fusionarse produciendo placas elevadas, a veces vegetantes y costrosas de considerable diámetro.Como presentación inusual se han descripto lesiones del tipo de pápulas acneiformes diseminadas y en otros casos de aspecto psoriasiforme.El objetivo de este trabajo fue describir lesiones cutáneas poco frecuentesde pacientes con diagnóstico de PCM, observadas recientemente.Materiales y métodos:Se describen lesiones cutáneas de4pacientes con diagnóstico de PCM. En todos los casosla micosis fue confirmada por estudio microbiológico de las lesiones y serología por inmunodifusión radial semicuantitativa positivas.Resultados:La tabla 1 describe los cuatro pacientes de acuerdo al lugar de residencia, edad, sexo, tipo y localización de la lesión, y resultados de la serología. Conclusiones: La presentación unifocal cutánea de la PCM es poco frecuente, como así también las formas multifocales con manifestaciones cutáneas sin presentar lesiones mucocutáneas.A pesar de la variedad en el tipo de lesiones, en todos los casos pudo realizarse el diagnostico a partir del escarificado de dichas lesiones. Además debemos tener en cuenta que este tipo de lesiones en piel no son patognomónicas de una enfermedad y es fundamental el diagnostico diferencial.La PCMes una micosis olvidada reemergenteen los últimos años en Argentina.La diversidad de las manifestaciones cutáneas encontradas remarca la importancia de consideraresta micosis en la sospecha clínica frente a lesiones cutáneas atípicas en pacientes oriundos de la región endémica, vivan o no actualmente en dicha zona.La divulgación de estos casos permite alertar al personal de salud para conducir a un diagnóstico definitivo certero y temprano.