PROXIMACIONES A UN ANÁLISIS DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN CÓRDOBA: EL CÁNCER Y LAS PRIMERAS RESPUESTAS SISTEMÁTICAS EN EL PLANO LOCAL.

MARIA LAURA RODRIGUEZ

Buenos Aires

Taller; 5to Taller de Historia Social de la Salud y la Enfermedad. Sociedades, Cuerpos y Saberes Biomédicos.; 2012

CONICET; Universidad Nacional de Tres de Febrero, Universidad Torcuato Di Tella, Trabajo

En el caso específico de la ciudad de Córdoba, si bien existen diferentes trabajos que abordan la transición de la mortalidad en Córdoba, especialmente a través del análisis de la mortalidad infantil[1], y la mortalidad causada por enfermedades como la tuberculosis[2], el proceso de transición epidemiológica y sus particulares procesos asociados, han sido relativamente poco estudiados sobre todo en lo referido a las enfermedades emergentes en las últimas etapas de la misma. A partir de algunos aportes partimos de contextualizar el caso local reconociendo determinados rasgos y procesos que contribuirán en la estructuración de nuestra perspectiva y de nuestra búsqueda de construir algunas conjeturas para interpretar un momento histórico de afirmación de las enfermedades crónicas.  De acuerdo con Carbonetti[3] el caso cordobés puede caracterizarse por una progresiva disminución y posterior desaparición de las enfermedades epidémicas y una disminución más lenta de las enfermedades de carácter endémico, como la tuberculosis. Estos cambios tendrían como causa principal la intervención del Estado, principalmente a partir de la década de 1920, a través del desarrollo de políticas públicas de salud, expresadas principalmente con la expansión del sistema asistencial.[4] A este factor, se le suma una mejor distribución de los ingresos, que podrían haber implicado una mejora en las condiciones de nutrición y vivienda, lo que, a su vez, puede haber influido en la disminución de las enfermedades infecciosas[5], aunque todo ello en el contexto de la elevada mortalidad que caracterizaba a la ciudad de Córdoba en las primeras décadas del siglo XX[6]. Partiendo de estos precedentes, y con la intención de subsanar los vacios historiográficos en lo que respecta a la transición epidemiológica en Córdoba, nos planteamos como un objetivo de más largo alance, el análisis de las variaciones en los patrones de mortalidad de la sociedad cordobesa, buscando identificar los patrones básicos y las direcciones de estos cambios, los tipos de enfermedades emergentes y su potencial matriz de reemergencia en la ciudad de Córdoba, en un período que abarca la primera mitad del siglo pasado. Como un segundo momento lógico de esta investigación más basta pretendemos conocer las respuestas estatales ante el surgimiento de dichas enfermedades, a través del estudio de dos variables en particular: por un lado, las instituciones sanitarias y las políticas públicas; y por el otro, la institucionalidad académica (cátedras, especializaciones, estudios clínicos realizados en el contexto local, etc.) generadas por la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba, Casa de Estudios de una importancia estratégica en todo el interior de Argentina durante nuestro periodo de estudio. A propósito de esa nueva realidad epidemiológica que se va afirmando en la ciudad de Córdoba nos interrogamos por los ritmos y características de las respuestas estatales en el marco de un sistema sanitario que se estaba constituyendo y transformando a lo largo de los años en estudio, mientras el rol del mismo Estado estaba afirmándose progresivamente como eje de respuestas a las problemáticas sociales [1] CARBONETTI Adrián - PERANOVICH Andrés, ?La mortalidad infantil en la ciudad de Córdoba entre principios y mediados del siglo XX?, en Adrián Carbonetti (compilador), Historias de enfermedad en Córdoba desde la colonia hasta el siglo XX, Programa de Salud y Enfermedad, Centro de Estudios Avanzados, U. N. C., Córdoba, 2007, pp. 75-93. [2] CARBONETTI Adrián, Enfermedad y sociedad. La tuberculosis en la ciudad de Córdoba, 1906-1947, Editorial de la Municipalidad de Córdoba, Córdoba, 1998. [3] CARBONETTI Adrián, ?La transición epidemiológica en la ciudad de Córdoba, 1906-1947?, en III Jornadas Municipales de Historia de Córdoba, 2000, pp. 106-117. [4] CARBONETTI Adrián, ?La transición epidemiológica ?p. 115. Ver también: CARBONETTI Adrián, ?La conformación del sistema sanitario de la Argentina. El caso de la Provincia de Córdoba, 1880-1926?, en DYNAMIS. Acta Hispánica ad Medicinae Scientiarumque Historiam Illustrandam,  Editorial Universidad de Granada, Granada, Vol. 25, 2005, pp. 87- 116. [5] CARBONETTI Adrián, ?La transición epidemiológica?115-116. [6] RIBOTTA Bruno, ?Sobre la ?inercia? de la mortalidad cordobesa a principios del siglo XX: una aproximación basada en el análisis de las causas de muerte?, en Adrián Carbonetti (compilador), Historias de enfermedad en Córdoba desde la colonia hasta el siglo XX, Programa de Salud y Enfermedad, Centro de Estudios Avanzados, U. N. C., Córdoba, 2007, pp. 55-57.