Estados Vaginales Básicos. BACOVA

BEATRIZ ELIZABETH PERAZZI MONFORT

Estados Vaginales Básicos (EVBs). Prioridad en el diagnóstico y seguimiento de la disfunción vaginal en la edad fértil y la menopausia.

. Editorial Académica Española

Año: 2019; p. 53 - 74

Elaboración del concepto de Estados Vaginales Básicos (EVB)El valor numérico (VN) surge del recuento, con alta precisión yreproductibilidad, de morfotipos bacterianos habituales del contenido vaginal.La proporción relativa de los morfotipos presentes, genera un VN que va de 0 a10. La interpretación es la siguiente: de 0 a 3 normal (mayoría de lactobacilos),4 a 6 microbiota intermedia (disminución de lactobacilos y aumento anormal de otras bacterias habituales) y 7 a 10 microbiota habitual vaginal francamente alterada, (desaparición práctica de lactobacilos y aumento de microbiota fundamentalmente anaerobica).Simultáneamente a partir de la misma toma de muestra, se informa elnúmero de leucocitos presente en el contenido vaginal. En base a la relaciónde estos dos criterios se distinguen cinco Estados Vaginales Básicos (EVBs)definidos por la metodología del Balance del Contenido Vaginal (BACOVA). Enla Tabla 1A se describen los EVBs cuando se aplican a la mujer en edad fértil yen la Tabla 1B, se describe la adaptación para la menopausia.Cabe aclarar que en una mujer menopáusica, si se observan en la coloración de Gram (cocos gram-positivos o bacilos gram-negativos) que se correspondan en el cultivo con la presencia de microbiota correspondiente a Staphylococcus aureus o Streptococcus agalactiae o Enterococcus faecalis o Escherichia coli,entre los más frecuentes, como único germen en el cultivo asociado a reacción inflamatoria vaginal (RIV), le corresponde el EVB II. Sin embargo debería evaluarse con precaución este estado vaginal, ya que probablemente cualquiera de estos microorganismos en cultivo puro y asociado a RIV, podrían ocasionar una vaginitis y por lo tanto no sería adecuado denominar a este estado II como microbiota normal y requiere la recomendación en informe BACOVA de realizar cultivo para determinar la etiología.Mientras que en una mujer en edad fértil esta misma microbiotaasociada a RIV, le corresponde el EVB V (vaginitis microbiana inespecífica),término que resulta más apropiado.