Creatinina en sangre. Calidad analítica e influencia en la estimación del Indice de Filtrado Glomerular

BEATRIZ PERAZZI; MARGARITA ANGEROSA

ACTA BIOQUíMICA CLíNICA LATINOAMERICANA

FEDERACION BIOQUIMICA PROVINCIA BUENOS AIRES

Lugar: La Plata; Año: 2011 vol. 45 p. 265 - 272

0325-2957

La medición real del Índice de Filtrado Glomerular (IFG) es aceptada comoel mejor método para evaluar la función renal. Diversas organizaciones y sociedadescientíficas nacionales e internacionales recomiendan el uso deecuaciones que estiman el IFG a partir del valor sérico de creatinina, para facilitarla detección, evaluación y manejo de la Enfermedad Renal Crónica(ERC). La política establecida por el National Kidney Disease Education Program(NKDEP) es la de estimar el IFG en base a la ecuación ModificationDiet Renal Disease (MDRD). En esta ecuación, el único parámetro medido esla creatinina sérica. Es importante ajustar la metodología de la creatininadado que el sesgo producido en valores que están dentro del rango 0,95 ? 1,7mg/dL, correspondientes a IFG estimado alrededor 60 mL. min-1. (1,73 m2),ejerce un fuerte impacto en las variaciones de la estimación del IFG. ElNKDEP plantea una serie de recomendaciones con el objetivo de mejorar laestimación del IFG. En este contexto, establece hacer una recalibración delmétodo de creatinina sérica de manera que sea trazable a un método de referencia,tal como lo es la Espectrofotometría de Masa por Dilución Isotópica(IDMS), de forma tal de minimizar el sesgo entre métodos y laboratorios, permitiéndoseasí la comparabilidad de las mediciones de creatinina en suero.Además, se debe controlar la determinación de creatinina sérica con el métodoelegido de acuerdo a la población en estudio, de manera de obtener unsesgo analítico menor al 5% y una imprecisión analítica menor al 8% deforma tal de producir un error máximo del 10% en el IFG estimado.