Resistencia enzimática a betalactámicos en el género Proteus y evaluación de los fenotipos y genotipos de resistencia a cefalosporinas de tercera y cuarta generacion en Proteus mirabilis".

CYNTHIA RODRIGUEZ, ; MARCELA RADICE, ; BEATRIZ PERAZZI, ; SILVIA CASTRO, ; JOSEFINA JUAREZ, ; PILAR SANTINI, , ; CARLOS VAY; ANGELA FAMIGLIETTI, .; GABRIEL GUTKIND

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGIA CLINICA.

EDICIONES DOYMA S A

Lugar: Barcelona; Año: 2005 vol. 23 p. 122 - 126

0213-005X

INTRODUCCIÓN. El objetivo de este trabajo fue evaluarla resistencia a betalactámicos en el género Proteusy caracterizar las betalactamasas responsablesde dicha resistencia.MÉTODOS. Se analizaron 99 cepas (87 P. mirabilis;10 P. vulgaris, y 2, P. penneri) aisladas de pacientesatendidos en un Hospital Universitario. Los ensayosde susceptibilidad a antibióticos se realizaron de acuerdocon las recomendaciones del National Committeefor Clinical Laboratory Standards. La presenciade betalactamasas de espectro extendido (BLEE)fue inferida por el método de difusión de doble discoy por la concentración inhibitoria mínima (CIM) decefalosporinas de tercera y cuarta generación solasy en presencia de ácido clavulánico. Se estimó el puntoisoeléctrico (pI) por isoelectroenfoque y la presenciade los genes codificantes se confirmó por reacciónen cadena de la polimerasa (PCR).RESULTADOS. Una betalactamasa de amplio espectrofue detectada en aquellos aislamientos resistentes apenicilinas y cefalosporinas de primera generación (28%),mientras que la enzima CTX-M-2 fue detectada en losaislamientos de P. mirabilis resistentes a cefalosporinasde tercera y cuarta generación (18%). Uno de losP. vulgaris presentó sensibilidad disminuida a cefotaximadebido a una enzima de pI 7,4, mientras que la resistenciaa cefotaxima en un P. penneri fue relacionada conuna enzima de pI 6,8. Ambas enzimas fueron activassobre cefotaxima (1.000 mg/l) en el ensayo iodométrico.CONCLUSIÓN. La betalactamasa de amplio espectroen el género Proteus fue TEM-1 mientras queCTX-M-2 fue la BLEE responsable de la resistenciaa cefalosporinas de tercera y cuarta generaciónen P. mirabilis. En P. vulgaris y P. penneri esta resistenciase asoció a la hiperproducción de la betalactamasacromosómica.