LANTANO GRANULADO Y LÍQUIDO DISMINUYE LA FOSFATEMIA EN INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.

NESTOR H. GARCIA; CLAUDIA M. LÓPEZ

Lima

Congreso; XVIII Congreso Latinoamericano de Nefrología e Hipertensión SLANH 2019.; 2019

Sociedad Latinoamericano de Nefrología e Hipertensión

El carbonato de lantano en su presentación clásica en tabletas disminuye efectivamente el fósforo plasmático en pacientes con insuficiencia renal moderada a severa, pero presenta limitaciones por sus efectos colaterales relacionados con la presentación. Por ello nuestro objetivo fue determinar el efecto de Lantanux®, un granulado de carbonato de lantano, preparado para disolver , en la fosfatemia de ratas con insuficiencia renal crónica severa.Objetivo, evaluar la capacidad de Lantanux® en disminuir la fosfatemia en ratas con IRC luego de una sobracarga de fósforo Métodos: Ratas Sprague Dawley de 200gr fueron divididas en 2 grupos, función renal normal e insuficiencia renal crónica (IRC). El grupo con IRC fueron sometidos a nefrectomia 5/6 y alojados durante 16 semanas hasta el periodo experimental que en jaulas metabólicas las siguientes variables fueron determinadas, peso, balance de fósforo, fosfatemia, calcemia, creatinina y PTH fueron determinados. Los animales fueron conservados en apego a las guías éticas del trato con animales y en cumplimiento de las regulaciónes de la Universidad Nacional de Córdoba. Los animales fueron alimentados con Rodent Chow de Purina® y agua libre. Luego de las 16 semanas, todos los animales fueron alojados en jaulas metabólicas por un período de 30 días alimentados con una dieta normal en fósforo (0.2%) y posteriormente fueron alimentados con una dieta alta en fósforo (1%), para determinaciones. Lantanux® fue desarrollado por Química Luar SRL en base a una formulación en que las partículas se encuentran recubiertas por un biopolímero biocompatible como el polietilenglicol (PEG). El PEG de PM 3350 es un biopolímero, biocompatible. Esta presentación permite una fácil disolución aprovechando su máxima capacidad quelante de fosfato en forma rápida. Adicionalmente por su bioadhesividad permite incrementar el tiempo de contacto del lantano con el fosfato confiriéndole una mayor estabilidad. Finalmente, se describe la presencia de ácido cítrico, el cual también aporta dos propiedades importante a la formulación, por una parte, al momento de la disolución del cítrico, le confiere a la formulación una característica acida con un pH final aproximadamente de 3. Resultados, Primero se evaluó la capacidad dosis dependiente (200-3000 mg/kg/día) de Lantanux® en la fosfatemia y en la excreción urinaria de fósforo. En el grupo Control el tratamiento con lantano resultó en la disminución, dosis dependiente en la excreción urinaria de fosfato, la media de la excreción de fosfato fue significativamente más baja en los animales que recibieron 600 mg/kg/día y 3000 mg/kg/día (6.3±3.3 y 1.4±2.0 mg/16h) p?0.01 y p?0.001 respectivamente, comparadas con el grupo control (12.1±5.3 mg/16 h). No hubo cambios significativos de fosforo, PTH, Calcio en las ratas. Cuando se aumentó la dosis de lantano, la excreción urinaria de Calcio tampoco se vio afectada. En otra serie de experimentos, se utilizaron ratas con insuficiencia renal crónica severa, creatinina plasmática de 0.89±0.1 mg/dl. Luego de 7 días de dieta normal en fósforo, aquellos animales que recibieron Lantanux® 3000mg/kg/día, el fósforo plasmático fue de 8.4±0.4mg/dl, mientras que los controles de 11.4±0.7 mg/dl (p