VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO SEGÚN EL GRADO DE DISCAPACIDAD Y ACCESO A LA SALUD EN NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES CON PARÁLISIS CEREBRAL QUE ASISTEN A INSTITUCIONES DE SALUD EN CÓRDOBA Y LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES

CUESTAS E

Carlos Paz

Encuentro; 20° ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN PEDIÁTRICA; 2018

SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA

Introducción: La Parálisis Cerebral (PC) es la discapacidad más frecuentementeen la población infantil. Su morbimortalidad está relacionadacon la severidad, las complicaciones médicas y las condiciones de vidadel paciente.Objetivos: Describir el crecimiento de estos niños según el grado dediscapacidad, el acceso a la salud y las terapias que asisten en distintoslugares del país.Población: Niños de 2 a 19 años con PC. Se excluyeron desórdenes endócrinos,metabólicos y anomalías congénitas que afecten el crecimiento.Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal. Se calculó eltamaño muestral mínimo en 163 pacientes (α 0,05 y 1-β 0,20). Las variablescontinuas normales se describieron en medias con sus DE y las nonormales en medianas con rangos intercuatrílicos. Las variables discretasen % con IC95%. El estado nutricional se determinó según lineamientosde la CDC para niñas/os con necesidades especiales utilizando el softwareAnthro v3.2.2 and Anthro Plus v1.0.4 de la OMS. Se tomaron variables demográficas,de acceso y cumplimiento de terapias, patología respiratoria ydigestiva. Para analizar el crecimiento según el grado de discapacidad, serealizaron gráficas de percentiles para peso, talla y segmentos corporalesResultados: Se analizaron 193 pacientes de ambos sexos con PC en 11centros de salud de Córdoba y CABA. El rango de edades fue 2,013 a 19,984años decimales. Del total 60,6% (IC 95% 51,1- 69,5) fueron varones. Un53,7%(IC 95% 50,4-64,8) contaba con obra social. Un 49,7%(IC95% 42,4-57,0) presentaba una discapacidad leve-moderada y un 50,3%(IC95%43-57,6) severa. Un 77% (IC95% 68,7-84,0) cumplían con las terapiasindicadas, el incumplimiento fue por falta de capacidad del centro,inasistencia o por indicación del equipo de salud. Quienes contaban conobra social recibieron 2 o más de terapias semanales. El 27,6% (IC958%21,3-34,6) presento baja talla y 30,6% (IC95% 24,0-37,8) emanciación,predominando la desnutrición crónica. El 25,4%(IC95% 19,3-32,3) presentóestado nutricional normal.Conclusión: Existe una alta prevalencia de desnutrición crónica en estospacientes. A medida que aumenta la severidad, los problemas de salud seincrementan y disminuye el crecimiento. Se deben replantear los modelosde rehabilitación para atender las necesidades. Los estudios referidos a ladiscapacidad infantil deberían ser un campo emergente de investigación,pues son necesarios para planear políticas de salud pública.