EFECTO DEL TRATAMIENTO CON IBUPROFENO SOBRE EL CRECIMIENTO LINEAL POS- PO 09 NATAL EN RECIÉN NACIDOS MUY PREMATUROS TRATADOS POR DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE

CUESTAS E

Carlos Paz

Encuentro; 20° ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN PEDIÁTRICA; 2018

SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA

Introducción: El ibuprofeno se indica habitualmente para tratarel ductus arterioso persistente (DAP) hemodinámicamentesignificativo (hs) en recién nacidos muy prematuros (RNMP).Como esta droga suprime las prostaglandinas que modulan lasecreción de somatotrofina y factor de crecimiento insulínico-1podría afectar el crecimiento postnatal.Objetivo: Examinar la hipótesis de que el ibuprofeno tieneuna influencia negativa sobre el crecimiento lineal posnatal enpacientes con DAPhs.Población: RNMP con una edad gestacional ≤ 31s y un pesode nacimiento ≤ 1500 g ingresados a UTIN de 2006 a 2016. Seexcluyeron los neonatos pequeños para su edad gestacional,con malformaciones congénitas mayores y los fallecidos antesdel año de edad corregida.Métodos: Estudiamos prospectivamente 240 RNMP. Excluidos48, quedaron 192 para análisis. De éstos 67 presentaron DAP hemodinámicamenteno significativo y no recibieron tratamientoalguno (DAPsTx) y 65 presentaron DAPhs y fueron tratados conibuprofeno (DAPibu). Se analizaron el peso (P), la talla (T) y elperímetro cefálico (PC) al nacer, a término, a los 4 y 12 mesesde edad corregida y se realizó un eco cardiograma en todos lospacientes a los 3-5 días de vida. La velocidad lineal de crecimientose calculó como la diferencia de puntaje z a determinada edadcorregida menos el puntaje z de nacimiento.Resultados: Los pacientes no presentaron diferencias en EG, P, Ty PC al nacer, ni en los puntajes Apgar y CRIB. Los pacientes delgrupo DAPibu presentaron una prevalencia significativamentemayor de sepsis y enterocolitis necrotizante respecto al grupoDAPsTx 30/65 (46,2%) vs 15/67 (24,4%), p 0,004 y 17/65 (26,2%)vs 3/67 (4,5%), p