CONICET | Buscador de Institutos y Recursos Humanos

Introducción: Aunque la proteína C reactiva (PCR) es el marcadormás estudiado para la sepsis neonatal algunos factores queinfluyen sus niveles plasmáticos en recién nacidos muy prematuros(RNMP) no se conocen del todo. El punto de corte estático de PCR≥ 10 mg/L establecido para RN de término y pretérmino se utilizahabitualmente, aunque presenta una baja sensibilidad para eldiagnóstico de sepsis.Objetivos: El propósito de este estudio fue describir la cinéticade la PCR durante el período neonatal, establecer valores de cortedinámico y validar su precisión diagnóstica para detectar la sepsisbacteriana confirmada por hemocultivo en RNMP, respecto alpunto de corte estático.Población: RNMP con una edad gestacional ≤ 31s y un peso denaciomiento ≤ 1500 g ingresados a la terapia intensiva neonataldesde 2006 a 2016. Se excluyeron los RNMP con malformacionescongénitas mayores y los que hubieran fallecido antes de los 28días de vida.Métodos: La PCR se midió los días 1 ± 1, 3 ± 1, 7 ± 1, 14 ± 1 y 28 ±1 de vida. Los intervalos de referencia (IR) se determinaron usandoun modelo de regresión lineal con medidas repetidas después dela eliminación de los factores que influyen en los niveles de PCR.Se obtuvieron curvas ROC para determinar el valor diagnóstico.Resultados: Este estudio incluyó 188 pacientes. La mediana deCRP (± IR de 95%) en mg / L varió de 0,38 (0,07 a 2,03) en el día1, aumentando a un máximo de 0,79 (0,08 a 7,96) a los 3 días, ydisminuyendo continuamente a 0,68 (0,07 a 6,31). 0.51 (0.07-3.70)y 0.35 (0.06-1.88) en los días 7, 14 y 28 de vida. El área bajo la curvaROC para los puntos de corte de la PCR dinámica fue de 0,98 y 0,92en comparación con 0,64 y 0,74 para el valor de la PCR estática de10 mg / L para los episodios de sepsis temprana y tardía, los valoresde p fueron de