La progresión de la aterosclerosis en la enfermedad renal crónica.

NESTOR H. GARCIA; HERNAN A. PEREZ; LUIS J. ARMANDO; LAURA R. ABALLAY

Mendoza

Congreso; XXIV Congreso Argentino de Hipertensión Arterial; 2017

Sociadad Argentina de Hipertensión Arterial

Antecedentes: El riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD) es muy alto en lainsuficiencia renal crónica (IRC), pero los mecanismos subyacentes no se conocencompletamente. Los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales (FR) no logranexplicar la exagerada enfermedad vascular observada en estos pacientes.Objetivo: Se investigó la relación entre el grado de deterioro de función renal y el áreatotal de la placa carotídea (TPA) en pacientes con function renal normal (FRN) y en laetapa 2 (IRC2) y 3 de insuficiencia renal (IRC 3).Métodos: Los participantes dieron su consentimiento informado para un protocoloaprobado por el comité de ética institucional. Las evaluaciones clínicas, bioquímicas yel TPA se determinaron en el tiempo 0 y después de 1 año. El TPA se midió usandoultrasonografía carotídea como ha sido descripto previamente. La función renal (eGFR)se determinó mediante la ecuación de MDRD. Resultados: FRN (46 ± 2 años) teníaeGFR 84±6 ml / min, presión arterial (PA) 135 ± 3/82 ± 2 mmHg, IMC 31 ± 1, LDL113± 11 mg / dl, HbA1c 6,7 ± 0,4% y el TPA más bajo 31,8 ± 6,3 mm2. La IRC2 (52 ± 1años) presentó eGFR 70±1 ml/min, PA 132±1/81±1 mmHg, LDL 131±11 mg/dl,HbA1c 6,2±0,1% y TPA 53±6 mm2, mientras que la IRC3 (59±1 años) tenía eGFR56±1 ml/min, PA 139 ± 2/83 ± 1, LDL130±3 mg/dl, HbA1c 6,2±0,1% y TPA 72±10mm2 (p< 0.05, FRN vs IRC2). El grupo IRC2 tuvo la mayor progresión en 1 año. Elmodelo lineal generalizado indicó que el TPA aumentó con la eGFR más baja sólo enpacientes diabéticos (p