Valoración del estado nutricional en niños/as y adolescentes con parálisis cerebral: análisis de concordancia entre distintos patrones de crecimiento

CIERI, MARIA ELISABETH; RUIZ BRUNNER, MARÍA DE LAS MERCEDES; FERRERO, ANTONELLA; ZARATE, DANIA; BAINOTTI, FLORENCIA; CUESTAS EDUARDO

Buenos Aires

Otro; LV Reunión de Sociedad Latinoamericana de Investigación Pediátrica (SLAIP).; 2017

Sociedad Latinoamericana de Investigación Pediátrica (SLAIP)

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES CON PARÁLISIS CEREBRAL: ANÁLISIS DE CONCORDANCIA ENTRE DISTINTOS PATRONES DE CRECIMIENTOAutores: María Elisabeth Cieri1, María de las Mercedes Ruiz Brünner , Florencia Bainotti1, Florencia Velez1, Maria Dania Zárate1, Antonella Melisa Ferrero1, Eduardo Cuestas .Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (INICSA-UNC-CONICET). Escuela de Nutrición (FCM UNC).Introducción: El estado nutricional en la parálisis cerebral (PC) suele relacionarse con malnutrición que se debe, en parte, al compromiso motor. A mayor grado de severidad en la PC el crecimiento es menor comparado al de niños sanos. Existen distintos criterios sobre que patrones de crecimiento utilizar para la valoración nutricional, esto se deben a la falta de patrones estandarizados a nivel mundial.Objetivo: Analizar la concordancia de la valoración del estado nutricional de niños con PC utilizando patrones (curvas) de crecimiento específicos para PC y curvas para niños sanos.Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron niños y adolescentes con PC de ambos sexos de 2 a 19 años. Muestreo secuencial en cinco centros de rehabilitación públicos y privados de Córdoba. El estado nutricional se evaluó con gráficas de la OMS para niños sanos y con las de USA específicas para PC (Brooks, 2011). La concordancia se estableció con la prueba Kappa de Cohen. Se contó con aprobación de un comité de ética.Resultados: Se estudiaron 71 sujetos, 42 masculinos [59%(IC95% 46,69-70,54)] y 28 femeninos [41% (IC95% 29,46-53,31)]. La edad promedio fue 11,155 ±4,9 años decimales, rango de 2,0130 a 19,0330 años. Según gross motor function classification system(GMFCS), el 4.2% presentaba Nivel 1, 21.1% Nivel 2, 15.5% Nivel 3, 23.9% el Nivel 4 y 35.2% Nivel 5.Con las gráficas de la OMS sólo un 21.1% de los niños con PC presentaba un estado nutricional normal, 77.5% presentaba malnutrición por déficit y 1.4% malnutrición por exceso. Sin embargo, las gráficas específicas para PC establecieron que 74.6% se encontraba normal, 16.9% con malnutrición por déficit y 8.5% con malnutrición por exceso. Se evaluó la concordancia de los datos obtenidos para los percentiles según ambas gráficas y se estableció que para la talla/edad el p>95 presenta κ=1 (muy buena) pero el p95 presenta κ=1 (muy buena) y p95 presenta κ=0.32 (débil), p 95-90 κ=0.66 (buena), p10-5 κ=0.27 (débil) y p