DESARROLLO DE LINFOMA EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

SECCO, ANASTASIA; ADROVER, MARIANELA; SEGURA ESCOBAR, CAROLINA; NITSCHE, ALEJANDRO; PUCCI, PAULA; CRUZAT, VANESA; RETAMOZO SOLEDAD; RISCANEVO ANAYA, NADIA CLAUDINE; CATALAN PELLET A; LLOVES SCHENONE, NICOLÁS MARTÍN; MELO, FERNANDO; DEMARCHI, JULIA; SALVATIERRA, GABRIELA; AMITRANO, CRISTINA; RAITI, LAURA; CAEIRO FRANCISCO; BAENAS, DIEGO FEDERICO; ALBIERO, EDUARDO; MAMANI MARTA; BARREIRA, JUAN CARLOS; SANTIAGO, LIDA; ASNAL, CECILIA; CROW, CATHERINE ; PAPASIDERO, SILVIA BEATRIZ; SAURIT VERONICA; GOBBI CARLA

ROSARIO

Congreso; 50º Congreso Argentino de Reumatología; 2017

Sociedad Argentina de Reumatologia

Síndrome de Sjogren primario (SSp). El más frecuente es el linfoma tipo MALT, siendo usual la localización en las glándulas parótidas. No existen datos multicéntricos en población argentina en cuanto a la frecuencia de aparición de dicha neoplasia en pacientes con SSp y sus posibles predictores.Objetivos: Describir la prevalencia y la tasa de incidencia de linfoma en los pacientes con SSp en nueve centros de Argentina. Describir la frecuencia del compromiso de los dominios del ESSDAI clínico basal en los pacientes que desarrollaron linfoma en el transcurso de su seguimiento y compararla con el resto de la muestra. Evaluar los predictores clínicos y de laboratorio tradicionales para el desarrollo del mismo en pacientes con SSp.Materiales y Métodos: Diseño: observacional, analítico, de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de SSp según criterios ACR/EULAR 2002, incluidos en una base multicéntrica argentina.Se excluyeron pacientes con diagnóstico de otra enfermedad reumática autoinmune asociada. Para la estadística descriptiva, las variables continuas se reportaron como media y desvío estándar (DS) y las categóricas como proporciones. Para analizar diferencias en la frecuencia del compromiso del ESSDAI clínico basal entre los pacientes con versus sin diagnóstico de linfoma, se utilizó Chi2 o test exacto de Fisher. Se realizó análisis de sobrevida y se utilizó regresión de Cox para evaluar los posibles predictores de desarrollo de linfoma.Resultados: Se incluyeron 708 pacientes, 95% de sexo femenino, con una media de edad de 54,44 años (DS+/- 13,67), media de edad al diagnostico de 49,72 años (DS +/- 13,32) y edad media de inicio de los síntomas de 47,19 (DS+/-13,03). Quince pacientes presentaron linfoma (prevalencia: 2,12%). Seiscientos treinta y seis pacientes aportaron información para el análisis de sobrevida. El tiempo promedio de seguimiento fue de 5 años (DS +/- 6,5). La tasa de incidencia de linfoma fue de 0,47 cada 100 pacientes-año. La mediana de tiempo desde el diagnóstico de SSp al desarrollo de linfoma fue de 4 años (ric: 1-6). El tipo más frecuentemente encontrado fue el MALT. En la tabla 1 se reportan los resultados respecto al ESSDAI clínico. El principal predictor del desarrollo de linfoma fue la parotidomegalia recurrente (HR: 4,17. IC 95%: 1,42-12,22).Conclusiones: La prevalencia de linfoma fue del 2,12 % y la tasa de incidencia de 0,47 linfomas por 100 pacientes año. Los pacientes que desarrollaron linfoma presentaron una mayor frecuencia de compromiso de la mayoría de los dominios del ESSDAI clínico basal en comparación con los pacientes que no presentaron dicha complicación. Encontramos a la parotidomegalia recurrente como el principal predictor del desarrollo de esta neoplasia.