Eco-epidemiología de las Leishmaniasis en Argentina

SALOMÓN, OD; QUINTANA, MG; ACARDI, S; FERNÁNDEZ, MS; ROSA, JR, SANTINI, MS, LIOTTA, DJ; MASTRANGELO, AV, REMONDEGUI, CV; SZELAG, EA, FUENZALIDA, D; Y VILLARQUIDE, L

Asunción

Congreso; XIX Congreso de la Federación Latinoamericana de Parasitología; 2009

Federación Latinoamericana de Parasitología

Leishmaniasis cutánea: se estudio en nueve provincias endémicas desde 1990 (7.000 casos humanos 250.000 Phlebotominae). A escala estación de captura se ha establecido que la distribución temporo espacial es microfocal, con estructura metapoblacional, dinámica anual bi o tri modal, con 5-6 semanas adulto adulto, asociación con precipitación de hasta un año y efecto borde. A eslaca foco se han caracterizado tres escenarios de transmisión: 1)ciclo/transmisión silvestre; 2) ciclo silvestre/transmisión peridoméstica, -modificación ambiental natural/antrópica, "punte verde"; 3) ciclo/transmisión peridoméstica. El riesgo en cada escenario y bioregión estuvo asociado con la abundancia/diversidad/distribución microfocal de Lutzomyia neivai, Lu whitmani, Lu Mogonei. En función de los escenarios se desarrollaron recomandaciones estratificadas según: 1) transmisión hiperendémica-epidémica: riesgo alto/riesgo moderado, 2) transmisión moderada-brotes de "fuente común",3) área receptiva-con vectores sin casos, evaluación de riesgo, monitoreo del momento eco-epidemiológico y su tendencia (sitios centinela). Se encuentran en desarrollo mapas de riesgo. Leishmaniasis visceral (LV): El vector, Lu longipalpis, se encontró en Corpus-Misiones 2000, Clorinda-Formosa 2004 y 2007 (puntos calientes y LV canina), Posadas-Misiones 5/2006 (LV canina y primer caso LV humana). la evaluación de receptividad en Posadas (3/2007) resultó con vector en 42%/314 sitios, 5,2% con más de 31 vector/trampa (6 "islas" de alta abundancia en área centro urbana), autocorrelación 600 mts. Santiago del Estero (10/2007-5/2008) presentó 4 casos humanos y 6 caninos asociados a Lu migonei. En 12/2008 se comprobó dispersión de vectores en la provincia de Corrientes con casos de LV canina. Hasta julio 2009 se notificaron los siguientes casos de LV humana: Misiones 47 casos (5 fallecidos); Santiago del Estero 4 y Corrientes 1, con dispersión LV canina en todo el pais (mayor a 7000 en Posadas) por transporte desde el área endémica. Se categorizaron los escenarios de riesgo y estratificaron las recomendaciones de vigilancia y control de vectores y reservorios. Se plantea la hipótesis metapoblacional y core transmitters para experiencias control.