Diversidad genética de cepas de Streptococcus agalactiae resistentes a macrólidos y lincosamidas en la Provincia de Misiones

BOBADILLA, F.; DABOVE, M.; LACZESKI, M.; FONSECA, M.; NOVOSAK, M.; PEGELS, E.; OVIEDO, P.; QUIROGA, M.; LIMANSKY, A.; DELGADO, O.

Rosario

Congreso; XXII Congreso Latinoamericano de Microbiología; 2016

Asociación Argentina de Microbiología

Streptococcusagalactiae (SGB) fue reconocido inicialmentepor Nocard y Mollereau en 1887 como agente infeccioso de mastitis de ganadovacuno, de donde recibe su nombre. Es reportado en la actualidad como causa de meningitis,sepsis y neumonía en neonatos. La colonización de las mucosas de los reciénnacidos se produce por transmisión vertical desde la madre, en el útero por víaascendente o en el momento del parto. El tratamiento de elección para prevenirla enfermedad en el recién nacido es penicilina o ampicilina, administrado comoprofilaxis intraparto. En alérgicas a beta-lactámicos, se utilizan antimicrobianosalternativos del grupo macrólidos y lincosamidas, entre ellos eritromicina (ERI)y clindamicina (CLI). La OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) recomienda la vigilancia de la sensibilidad aantibióticos y el aporte al conocimiento de la diseminación de mecanismos deresistencia o clones portando estas características, para definir nuevasestrategias de tratamiento en cada región. En este marco, técnicas analíticasde ADN, como la de Amplificación Aleatoria de ADN Polimórfico (RADP),constituyen herramientas de investigación para determinar las relacionesepidemiológicas entre aislamientos bacterianos de una especie. Elobjetivo de este trabajo fue determinar la relación clonal existenteentre aislamientos de SGB que presentan fenotipo de resistencia amacrólidos-lincosamidas-estreptograminas B (MLSB) en la provincia deMisiones. Se incluyeron 200 aislamientos de SGB recuperadosentre 2009-2014 de hisopados del tercio anterior de vagina y región perianal demujeres embarazadas con 35-37 semanas de gestación. Se realizó la detección defenotipo MLSB con ensayo de doble-disco(D-test) en agar Mueller-Hinton suplementado con sangre ovina al 5% y discos deERI (15 μg) y CLI (2 μg), según recomendaciones e interpretación del Clinical andLaboratory Standards Institute (CLSI).Se realizó la técnica de RAPD específicamente paraaislamientos fenotipo MLSB, utilizando el cebador OPS11. Seconstruyó luego un dendrograma empleando el algoritmo de Nei y Li como métodode distancia y como método de análisis de grupo, el Método del Grupo de Pares Noponderados con la Media Aritmética (UPGMA) utilizando el programaTreeCon 1.3b. La metodología empleadareveló que doce aislamientos (6%) exhiben fenotipo MLSB, ocho aislamientos fenotipo cMLSBy 4 fenotipo iMLSB. Los 12 aislamientos MLSB analizadospor RAPD mostraron 12 perfiles de amplificación diferentes, lo que indicaríaque son clones diferentes. En el dendrograma se observaron asimismo numerosossubgrupos clonales con bajo porcentaje de similitud (≤ 75 %) lo que señala laelevada diversidad genética entre estas cepas.La resistencia a macrólidos y lincosamidas existenteen la provincia de Misiones se debe a una diseminación multiclonal. Esta informaciónes relevante para alertar sobre la diseminación de nuevas cepas resistentes ypara guiar la selección de terapias más razonables y efectivas.