INVESTIGADORES
ALBA SOTO Catalina Dirney
congresos y reuniones científicas
Título:
PCR: VALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE Strongiloides stercoralis (S.s) EN MUESTRAS CLÍNICAS
Autor/es:
REPETTO, SILVIA ANALIA; ALBA SOTO, CATALINA D.; SOLANA, MARIA ELISA; RUYBAL, PAULA; LOPEZ, CARLOTA; GONZALEZ CAPPA, STELLA MARIS
Lugar:
Mar del Plata
Reunión:
Congreso; X Congreso de Protozoología y enfermedades parasitarias.; 2014
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Protozoología
Resumen:
PCR: VALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE Strongiloides stercoralis (S.s) EN
MUESTRAS CLÍNICAS
Repetto S(1), Alba Soto C.(2), Solana ME(3), Ruybal P(4), Lopez C(5), Gonzalez Cappa SM(6)
(1)(2)(3)(4)(6)IMPaM. (5)Hospital Durand.
E-mail: silvia_repetto@yahoo.com.ar
S.s es un nematodo endémico en Argentina. La infección crónica es usualmente
asintomática. El diagnóstico se hace por observación de larvas en materia fecal (mf) con
métodos convencionales y cultivo en agar nutritivo (CAN). El subdiagnóstico en
inmunocomprometidos conduce a cuadros severos de infección. Por ello, estandarizamos
una PCR cualitativa en mf que detecta 1 larva/g mf. La primera validación de esta técnica
se realizó en un estudio descriptivo de cohorte transversal a doble ciego con pacientes
(pac) > 18 años estratificados en 6 grupos (g). Área endémica, sin riesgo de reinfección
exógena, inmunocomprometidos: (g A) con y (g B) sin eosinofilia (eo);
inmunocompetentes: (g C) sin y (g F) con eo. Sin antecedentes de área endémica: (g D)
con eo y (g E) pac con parasitológicos negativos. Se evaluó eo (>450eo/mm3),
coproparasitológico seriado (Ritchie). En una muestra de mf fresca se realizó examen
microscópico directo, PCR y CAN en 3 placas/ pac (3 gr/placa). El CAN se realizó en
hasta 4 muestras sucesivas en diferentes días. Se utilizó el programa estadístico SSPS.
Se estudiaron 237 pac: g A: 50; g B: 29; g C: 29; g D: 30; g E: 45 y g F: 30; 45,5%
hombres. La mediana de edad fue 38 ±15,45 años. Se diagnosticó estrongiloidosis en 71
pac. La frecuencia fue de 57,3% y de 35,2 % en los grupos con antecedentes de área
endémica con eo (g A y g F) y en grupos sin eo (g B y g C), respectivamente. El CAN fue
positivo en 35/71 requiriéndose hasta cuatro muestras para arribar al diagnóstico por este
método. La PCR fue positiva en la primera muestra en 69/71 pac. Se detectó S.s solo por
PCR en 36 pac (50,7%). La sensibilidad de la PCR fue 94% y el VPN 98% cuando se la
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comparó con el CAN. La frecuencia de esta parasitosis es alta en pac con antecedentes
de área endémica sin riesgo de infección exógena. La PCR permite adelantar el
diagnóstico en tres semanas con respecto al diagnóstico convencional.