SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA Y DETECCIÓN FENOTÍPICA DE Β- LACTAMASAS EN PSEUDOMONAS SPP. DE ORIGEN AMBIENTAL

QUIROGA ZINGARETTI, ADRIANA E.; OVIEDO, PATRICIA N.; PEGELS, EDUARDO R.; ALMEIDA, VALERIA M.; LACZESKI, MARGARITA E.; QUIROGA, MARINA I.

Posadas

Jornada; IX Jornadas Cinetífico Tecnológicas de la FCEQyN - UNaM; 2015

Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales. UNaM

Siendo los 8-lactámicos la familia de antibióticos más utilizada en la prácticaclínica, es de importancia conocer no solo la diseminación de su resistencia encepas hospitalarias sino también la búsqueda de reservorios ambientales.Pseudomonas spp., microorganismo con amplia distribución en el ambienteha demostrado poseer adaptabilidad frente a la presión ejercida por el usoindiscriminado de antibióticos. Muchas de estas cepas portan determinantes deresistencia tales como 8-lactamasas de especto extendido (BLEE), carbapenemasas(metalo-8-lactamasas, KPC, GES y otras), entre otros mecanismos enzimáticos,que tienen un impacto directo sobre el medioambiente y la salud humana.Con la finalidad de identificar posibles reservorios de determinantes deresistencia, se estudiaron 119 cepas de Pseudomonas spp recuperadas deambientes no hospitalarios: suelo, agua y alimentos.Se determinó la concentración inhibitoria mínima de las cepas por el métodode dilución en agar, a imipenem (IMP), meropenem (MER) y ceftazidima (CAZ),según normas y puntos de corte del Clinical & Laboratory Standards Institute(CLSI). Para realizar los ensayos fenotípicos, se seleccionaron aquellas cepas quemostraron resistencia o susceptibilidad intermedia a los antibióticos mencionados.Para la detección fenotípica de la producción de KPC se utilizo la prueba de sinergiacon discos de IMP y MER frente a ácido borónico. Para la detección fenotípica deBLEE se utilizaron discos de CAZ y CAZ-clavulánico, según recomendaciones delCLSI.La CIM90 a IMP, MER y CAZ de los 119 aislamientos fue B0,5 Cg/ml (rango:E0,25?B16 Cg/ml), B0,25 Cg/ml (rango: E0,25?B 16 Cg/ml), y B 2 Cg/ml (rango:E0,5?B 32 Cg/ml), respectivamente.De los aislamientos, 5,8 % fueron resistentes solo a IMP, 44,5% solo aMER, y 17,6% a ambos antimicrobianos. De las 78 cepas (65,5%) resistentes a IMPy/o MER, 27 (34,6 %) dieron un ensayo fenotípico positivo con ácido borónico(observación de sinergia) que podría indicar la probable presencia de KPC. Lamayoría de los aislamientos que evidenciaron este fenotipo fueron resistentes asolo un carbapenem.Veintiún (21) cepas fueron resistentes a CAZ (17,6 %). Ninguno de estosaislamientos mostraron fenotípicamente la presencia de BLEE.Los resultados obtenidos muestran que: 1) la resistencia a carbapenemes ycefalosporinas de 3º generación (CAZ) se ha difundido a cepas de Pseudomonasspp ambientales, 2) esta resistencia podría deberse a la producción de enzimas deimpacto clínico, 3) los ensayos fenotípicos con ácido borónico deberían sercorroborados por biología molecular ya que podrían tratarse de enzimas distintas aKPC (tipo AmpC, poe ejemplo) y 4) los ensayos fenotípicos deberían ser realizadosutilizando ambos carbapenemes (IMP y MER).