Primer Estudio En Misiones de Frecuencia de serotipos de Streptococcus agalactiae asociado a Enfermedad Invasiva en Recién Nacidos

LACZESKI M, NOVOSAK M, PEGELS E, QUIROGA M, OVIEDO P, VERGARA M

Posadas

Congreso; I Congreso de Investigación en Salud; 2014

Minesterio de Salud Pública - Gobierno de la Provincia de Misiones

Streptococcus agalactiae (SGB) es colonizante del tracto gastrointestinal y vaginal en mujeres gestantes y no gestantes. Hacia 1938 fue reconocido como patógeno humano, asociado a fiebre puerperal,  cobrando importancia desde 1970 como la principal causa de infección severa neonatal, con una incidencia de 1 a 3 por cada 1.000 nacidos vivos. Produce una infección precoz (de inicio hasta los 6 días), cuya expresión clínica más significativa es la bacteriemia, seguida de neumonía y meningitis y una infección tardía (de comienzo entre los 7 y 89 días) con meningitis como la manifestación clínica más frecuente. SGB se clasifica en base al polisacárido capsular en 10 serotipos (Ia, Ib, II ? IX).  Entre los años 1970 y 1980 el serotipo III fue responsable del 33% de las infecciones precoces, del 90% de las tardías y de la mayoría de las meningitis. En 1990 esta distribución de serotipos asociada a la clínica, sufrió cambios y en la enfermedad de inicio precoz predominó el serotipo Ia, seguido del III y V, permaneciendo el tipo III con mayor frecuencia en enfermedad de inicio tardío. En los últimos años nuevamente el serotipo III se asocia con mayor frecuencia a la  infección, independientemente del estadío de la misma.  La detección de la colonización de SGB en la embarazada a término, condujo a una notable disminución de la infección, al posibilitar la profilaxis intraparto.  Con el objetivo de conocer la distribución local de serotipos capsulares de SGB en cepas invasivas se realizó este estudio. Se estudiaron 10 cepas, obtenidas de hemocultivos (60%) y de líquido cefalorraquídeo (40%) de neonatos con infección precoz. La determinación de serotipos se realizó mediante el test de aglutinación del  Statens Serum Institut (Strep- B.Latex. Copenhagen S. Denmark),  con 10 serotipos. Ocho cepas (80%) pertenecieron al serotipo III y las  dos cepas restantes, una al serotipo Ia y la otra Ib. Concluimos que nuestros resultados, coincidirían con los obtenidos a nivel mundial asociando una mayor frecuencia de serotipo III a enfermedad neonatal invasiva, seguido del Ia. La presencia del serotipo Ib podría indicar una diferencia regional.