COMPARACION DE NIVELES DE INTERFERON-g E INTERLEUQUINA-17 EN LIQUIDOS SINOVIALES DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA Y ESPONDILOARTROPATIAS

TAMASHIRO H; LACOSTE MG; LEDEZMA C; LARREA C; CAÑELLAS A; RUIZ B; RAMIS E; BLAS R; DI GENARO, MS

Buenos Aires

Congreso; 42 Congreso Argentino de Reumatologia; 2009

Aspciación Argentina de Reumatología

Citoquinas pro-inflamatorias cumplen roles centrales en el desarrollo de artropatías. Recientes estudios han revelado un papel central de la interleuquina IL-17, la cual es producida por un nuevo subset de células T colaboradoras (Th17). Por otra parte, interferón-gamma (IFN-g), una citoquina de perfil Th1, ha sido asociado al desarrollo de artritis reumatoidea (AR), y regularía a células Th17. Sin embargo, datos sobre las concentraciones de citoquinas Th1 y Th17 en líquidos sinoviales (LS) de pacientes con artropatías son limitados y controvertidos. El objetivo del presente trabajo fue comparar los niveles de IFN-g e IL-17 en LS de pacientes con AR, espondiloartropatías (SpA) y osteoartrosis (OA) de nuestra región. Se obtuvieron 58 LS: 33 de pacientes con AR (edad promedio: 55 + 14, rango: 20 - 74 años), 11 con SpA (edad promedio: 33 + 16, rango: 12 + 59 años) y 14 con OA (edad promedio: 63 + 10, rango: 42 - 79 años). Se realizaron recuentos celulares totales y diferenciales, y analizaron los niveles de IFN-g e IL-17 empleando kits comerciales de ELISA. Se detectó incremento significativo de leucocitos en LS de pacientes con AR o SpA comparado con OA (P < 0,001), con aumento significativo de linfocitos y neutrófilos en AR (P < 0,001 y P < 0,01, respectivamente vs monocitos). Cuando se analizaron los niveles de IFN-g, se observó un mayor número de LS con niveles detectables de IFN-g en pacientes con AR (32/33; 97 %), comparado con los LS de pacientes con SpA (7/11; 64 %) y OA (10/14; 71 %) (Fisher, P < 0,05). En cuanto a las concentraciones promedio de IFN-g, también se observó un  aumento de esta citoquina en LS de pacientes con AR (media + error estándar: 32,3 + 8,1 pg/ml) vs SpA (14,5 + 6,4 pg/ml) y OA (11,3 + 3,4 pg/ml) (Mann-Whitney, P < 0,05). Por otra parte, cuando se analizaron los niveles de IL-17, se observó mayor frecuencia de LS con niveles detectables de esta citoquina en LS de pacientes con AR (21/33; 64 %) y SpA (7/11; 64 %) comparada con pacientes con OA (1/14; 7%) (Fisher, AR vs OA P < 0,001; SpA vs OA P < 0,01). Interesantemente, se observó un incremento significativo en la concentración de IL-17 en LS de pacientes con AR (media + error estándar: 12,7 + 3,7 pg/ml) y SpA  (6,4 + 2,5 pg/ml) vs OA (0,4 + 0,4 pg/ml) (SpA  vs OA P < 0,05; AR vs OA P < 0,01), sin diferencia significativa entre SpA y AR. Teniendo en cuenta que IL-17 marcó la diferencia entre SpA y AR, con respecto a OA, se concluye que esta citoquina cumpliría un rol importante en la inmunopatogenia de ambas artropatías, siendo IFN-g  una citoquina central en la respuesta inflamatoria, especialmente en AR. Un estudio futuro de la regulación de este disbalance de citoquinas contribuiría al desarrollo de nuevas terapias.