Intoxicación con As en Margarita - Santa Fe

M. BUNIVA, S. CURCIO, G. FIORENZA, A. DI GIANDOMÉNICO Y A. RIDOLFI

Rosario

Congreso; VI Congreso Latinoamericano de Mutagénesis Carcinogénesis y Teratogénesis Ambiental - XIV Congreso de Toxicología; 2005

Facultad de Bioquímica y Farmacia de Rosario

En el presente trabajo se reporta el caso de intoxicación de una niña de dieciocho meses de edad, residente en una zona rural de la Prov. de Santa Fe.  Luego de ingerir una importante cantidad de un polvo amarillo contenido en dos recipientes de metal oxidados hallados en un campo,  presenta un cuadro clínico de vómitos repetidos,  diarreas no profusas, con signos vitales normales, leve depresión del sensorio y ligera deshidratación.  El médico interviniente se comunica con el Centro Nacional de Intoxicaciones  reportando el caso y solicitando información para el tratamiento.  Realiza un lavado gástrico y coloca una vía de hidratación; le administra carbón activado y leche de magnesio.  Luego de una ligera recuperación presenta una breve convulsión central con extensión corta de miembros, apareciendo entonces importante depresión del sistema nervioso con taquicardia y apnea.  La muerte sobreviene cuando es trasladada a un centro de mayor complejidad.  El tiempo  transcurrido entre la ingesta y la muerte es de aproximadamente seis horas.  El polvo en cuestión es remitido a nuestro Laboratorio Criminalístico para análisis de su composición.  Sobre el mismo se practican análisis físicos y químicos que comprenden: Cromatografía en Capa Fina previa extracción con solventes orgánicos,  Cromatografía Gaseosa con detector de Masas y  Microanálisis de Rayos X Dispersivo en Energía con Sonda de Electrones (EPMA).  El material de investigación se presenta al examen físico como un polvo amorfo de color amarillo e  inodoro, escasamente soluble en solventes orgánicos, su solución acuosa es de reacción alcalina  (pH: 8). La CCD de un extracto en Acetona y Eter de Petróleo se realiza en placas de Sílica Gel F 254, utilizando los siguientes sistemas de corrida: n-hexano:cloroformo (1:1), ciclohexano:acetona:cloroformo (7:2.5:0.5) y Tolueno: Acetona (95 : 5); obteniéndose en todos los casos una mácula que absorbe al UV (254 nm) con Rf de 0,94,  0,85 y  0,87, respectivamente.  La misma fue revelada con distintos reactivos de color obteniéndose un comportamiento similar a los plaguicidas Organofosforados.  La CG/Masas de un extracto en hexano y eter de petróleo permite obtener un espectro de masas en un 96% coincidente con  polisulfuro cíclico de ocho átomos (PM = 255,78).   Se comprueba posteriormente que la mácula aparecida en la CCD  se corresponde con un testigo de Azufre. Finalmente la Microscopía Electrónica y Microanálisis de Rayos X permitieron  determinar la composición del polvo con  un 85 % de Arsénico, 10 % de Azufre,  4 % de Hierro y 1 % de Bario. El caso es reportado por tener una presentación clínica confusa y un desenlace fatal, situación que nos ubica frente a la realidad de la falta de laboratorios de Nivel I, equipados y capacitados para la realización de análisis toxicológicos básicos.  También que resalta las falencias sanitarias de nuestro país en aspectos fundamentales tales como la ausencia de información en la población sobre el riesgo que implica el manejo de las sustancias industrial o comercialmente utilizadas en cada zona.