DISPERSIÓN DE blaOXA-23 EN AISLAMIENTOS DE Acinetobacter baumannii RESISTENTES A CARBAPENEMES

MERKIER AK, CATALANO M, RAMÍREZ MS, ORMAN BE, RATIER L, BARBOLLA R, FAMIGLIETTI A , VAY C, DI MARTINO A, CENTRÓN D

Buenos Aires, Argentina

Congreso; XVII Congreso Latinoamericano y X Congreso Argentino de Microbiología; 2004

AAM

  Acinetobacter baumannii es considerado uno de los bacilos gram negativos no fermentadores más frecuentemente aislados de infecciones intrahospitalarias en nuestro país, donde la resistencia a carbapenemes llega a valores de un 60% (ABRC) en muchos de éstos centros asistenciales. Debido a la multiresistencia asociada a ABRC, las opciones terapéuticas son muy limitadas. Se realizó un estudio de vigilancia molecular en 37 aislamientos de Acinetobacter baumannii  resistentes a carbapenemes no relacionados epidemiológicamente en 3 hospitales. Los hospitales  H2 y H3 fueron analizados en un período comprendido desde agosto de 1999 a abril de 2001. El hospital H1 fue analizado durante dos períodos  correspondientes a Febrero de 2001 y Agosto de 2002. Durante el período comprendido entre los años 1999-2001, el clon IV, analizado por macrorrestricción, correspondiente a cepas carbapenem resistentes fue identificado como el prevalente y epidémico en los hospitales H1 y H2. En el año 2002 la cepa con características epidémicas correspondiente al hospital H1 correspondió al clon 1f. El mecanismo involucrado en la diseminación de la resistencia a carbapenemes en  el 52 % de los 4 clones carbapenem resistentes fue la presencia del gen blaOXA-23, analizado por PCR, secuenciación, métodos microbiológicos y por isoelectroenfoque. ORF1, que es una transposasa putativa, localizada                   “upstream “del gen blaOXA-23, fue encontrada en un 82% de los aislamientos carbapenem resistentes asociados a la presencia de blaOXA-23, sugiriendo un rol importante en la diseminacion de la resisitencia a carbapenemes.