El perfil clínico del paciente tuberculoso I. Su relación con la respuesta inmune celular in vitro

MAHUAD CAROLINA V,; BOZZA VERÓNICA V,; D'ATTILIO LUCIANO DAVID,; DÍDOLI GRISELDA,; PEZZOTTO STELA,; GIRI ADRIANA A,; BAY MARÍA L.; BOTTASSO OSCAR,

Mar del Plata

Congreso; LI Reunión Anual de la SAIC–LIV Reunión Anual de la SAI; 2006

Sociedad Argentina de Inmunología

&amp;lt;!-- /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @page Section1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --&amp;gt; Si bien es lógico pensar que el perfil clínico del paciente tuberculoso puede relacionarse con los cambios de la respuesta inmune, las características de esta interrelación son poco conocidas. En razón de ello, se analizó la potencial influencia de alteraciones coexistentes con la tuberculosis (disnea, adelgazamiento, etilismo y enfermedad obstructiva crónica (EPOC) sobre la respuesta de células periféricas mononucleares estimuladas con M. tuberculosis sonicado (ST) y Concanavalina A (ConA) en términos de linfoproliferación (cultivo de 5 días) y niveles de citocinas en sobrenadantes (IFN-gamma, IL-10 y TGF-beta, 36 y 96 hs postestímulo con ST). Se estudiaron 16 controles sanos y 31 pacientes activos sin tratar, similares en sexo y edad. Los pacientes presentaron una proliferación descendida ante ConA (22893.5 ± 4189.8, media ± es, cpm) y ST (7329.1 ± 1541); menores niveles de IFN-gamma (447.4 ± 178.5, pg/ml, 96 hs) y mayores valores de IL-10 (155.1 ± 21.5, 36 hs) y TGF-beta (612.7 ± 75.5, 36 hs), respecto de los controles (ConA 60008.8 ± 11571, p< 0.001; ST 14799.2 ± 3882.8, p< 0.05; IFN-gamma 1669 ± 1057, ns; IL-10 71.3 ± 14.1, p< 0.015; TGF-beta 342.2 ± 108.1, p< 0.05). El análisis multivariado se efectuó en base al modelo lineal generalizado. La edad no alteró los hallazgos presentados. Las diferencias en la linfoproliferación ante la ConA persistieron independientemente del ajuste aplicado. El análisis ajustado para EPOC no modificó las diferencias en proliferación al ST y los niveles de TGF-beta e IL-10; como tampoco lo hizo etilismo y disnea sobre ambas citocinas. Sin embargo, las comparaciones perdieron significado estadístico tras el ajuste por pérdida de masa corporal - adelgazamiento-; el cual aparece como un factor a ponderar en la red de interacciones fisiopatológicas.