Dehidroepiandrosterona como moduladora de la producción de Factor de crecimiento Transformante-beta; en cultivo de células mononucleares sanguíneas de pacientes con tuberculosis pulmonar.

BOZZA VERÓNICA V,; MAHUAD CAROLINA V,; D'ATTILIO LUCIANO DAVID,; MAHUAD DANIEL I,; FARRONI MIGUEL A,; BOTTASSO OSCAR,; BAY MARÍA LUISA

Buenos Aires

Congreso; IV Congreso de la Asociación Latinoamericana del Tórax, 32º Congreso de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, Buenos Aires; 2004

Asociación Argentina de Medicina Respiratoria

Los pacientes con Tuberculosis pulmonar (TB), sin HIV y aún no tratados, poseen niveles séricos aumentados de IFN-g, IL-6 e IL-10, por ello se consideró de interés evaluar el grado de activación del eje HPA y el de los restantes ejes bajo control hipotálamo-pituitario (HP), determinando los niveles (ELISA DRG Systems) de cortisol (GC), dehidroepiandrosterona (DHEA), prolactina (PRL), hormona de crecimiento (GH), testosterona (TE), Estradiol (E2), triiodotironina (T3) y tiroxina (T4), en plasma de pacientes con TB leve (L, n=11), moderada (M, n=13) o severa (S, n=13) y Co (n=17). Las concentraciones de GC (media ± es ng/ml): fueron menores en Co (182,62 ± 70,46) que en TB (232,57 ± 72,76), p=0,012, sin diferir por severidad. DHEA disminuyo en  TB (3,85 ± 2,22) respecto de los Co (12,13 ± 6,15), p<0,0001 y proporcionalmente a la severidad (L:5,3±2,9, M:4,2 ± 1,8, S:2,4±0,6). PRO aumentó en los TB (12,01 ± 4,15) comparada con Co (9,63 ± 3,70), p=0,034, así como GH, (TB, mIU/ml: 5,89 ± 6,26 y Co: 0,53±0,16, p=0.0004). La TE (ng/ml) disminuyó en los TB (2,103 ± 0,241, Co: 3,50± 0,41, p=0,0027) y más en los hombres con TB-S, en cambio E2 (pg/ml) aumentó (p=0.012), así como T4 (mg/dl, 5,09 ± 0,21) y T3 (ng/dl, 1,68 ± 0,09) al comparar con Co (T4: 4,19 ± 0,24, p=0,008 y T3: 1,24 ± 0,09, p=0,003). Conclusiones: La desregulación en las concentraciones plasmáticas de mediadores anti y proinflamatorios observados en esta patología  inducirían alteraciones a nivel de los tres ejes  HP y más aún de acuerdo a la severidad de la TB. Los intentos en atenuar la respuesta inflamatoria generarían desbalances  hormonales e inmunológicos que contribuirían al deterioro de la salud del paciente.