Las reformas del sistema de salud en los '90.

CERDÁ, JUAN MANUEL

Mendoza

Congreso; 2ª Congreso Nacional ede Políticas Sociales.; 2004

Asociación Argentina de políticas Sociales

El trabajo tiene por objeto estudiar las reformas del sistema de salud en la Argentina en la década de 1990, poniendo especial énfasis en las reformas sobre el sector de las Obras Sociales Sindicales (OSS). En tal sentido se analizan los procesos de negociación que implicó dicha reforma a partir de la relación que se estableció entre el Estado y los sindicatos. El Decreto-Ley N° 9/93 del Poder Ejecutivo, introdujo la reforma al sistema de salud que implicó la liberalización del sistema de OSS, y que produciría un cambio definitivo en la historia de las mismas. Sin embargo, dicha reforma fue frenada por los sectores sindicales una y otra vez, provocando el retraso de su implementación e imponiendo, luego, algunos cambios que limitaron los objetivos del decreto. En tal sentido, el presente trabajo estudia, desde una perspectiva socio-histórica, los intrincados proceso de negociación que se dieron entre el Estado y los sindicatos en torno a dicha reforma. El trabajo reconstruye las condiciones políticas y sociales en las cuales se fue generando la reforma de modo tal de poder discernir su difícil entramado. Por otro lado, se analiza el rol fluctuante que tuvo el sindicalismo durante el proceso de negociación. La metodología utilizada está basada, por un lado, en el análisis del discurso; lo cual nos permitió examinar, de forma exhaustiva, las diferentes posiciones adoptadas por el Estado y los sindicatos durante el proceso de negociación. Por otro lado, se utiliza la Encuesta de “Condiciones de Vida”[1] que nos permite ver el impacto y alcance que tuvo la reforma en la estructura asistencial de la población. Una de las conclusiones que se desprenden del trabajo es que debido a la estrecha relación que se estableció entre el sindicalismo y gobierno (producto de sus vínculos partidarios), las decisiones tomadas por los primeros fueron “tamizadas” por la estructura partidaria, lo que implicó que la discusión sobre la reforma estuviera, necesariamente, influencia por la lucha interna del justicialismo. En este sentido, la acción de los sindicatos estuvo orientada en la necesidad de mantener el espacio de poder alcanzado. Por último, el trabajo aporta a la discusión sobre las políticas públicas en el área de la salud incorporando la dimensión socio-histórica al análisis, lo que permite demostrar que el estudio de las relaciones entre los actores es un elemento de gran importancia para entender los alcances y resultados de las políticas públicas. [1] Ministerio de Desarrollo Social y Medio Ambiente (1997). Sistema de Información, Monitoreo y Evaluación de Programas Sociales. Buenos Aires.