Evaluación del tratamiento utilizado en un caso de anemia hemolítica autoinmune por la prueba funcional de eritrofagocitosis.

BIONDI C; COTORRUELO C; CHERNIGOY S; RACCA A

SANGRE

Doyma

Lugar: Barcelona; Año: 1998 vol. 43 p. 100 - 101

0036-4355

La respuesta al tratamiento de las anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI) no puede ser evalulada por las determinaciones inmunohematológicas clásicas. Cuando la pureba de la antiglobulina directa (PAD) presenta positividad máxima (4+), no permite diferenciar glóbulos rojos recubiertos con más de 500 moléculas de autoanticuerpos. Para evaluar la respuesta al tratamiento en un paciente con AHAI hemos utilizado el ensayo de monocapa de monocitos (EMM). Presentamos un paciente de sexo masculino con diagnóstico de AHAI de tipo caliente secundaria a un linfoma linfoplasmocítico en estadío IV que evoluciona favorablemente. La PAD fue fuertemente positiva (4+) con suero anti- IgG. Se realizó el EMM para evaluar la capacidad destructiva de la población de autoanticuerpos. Esta prueba se realizó en las distintas etapas del tratamiento: corticoides en distintas dosis, danazol y quimioterapia. Si bien la PAD siempre fue positiva 4+ los valores de células fagocíticas activas (CFA) fueron modificándose de acuerdo a la terapipa implementada. Las modificaciones observadas en el porcentaje de CFA indican que EMM permite una mejor evaluación de la respuesta al tratamiento aplicado que las pruebas inmunohematlógicas clásicas.