Estudio de la eritrofagocitosis para el diagnóstico de anemias hemolíticas autoinmunes

COTORRUELO C; BIONDI C.; RACCA A; VALVERDE J

INMUNOLOGIA

Doyma

Lugar: Barcelona; Año: 1995 vol. 14 p. 176 - 179

0213-9626

Los resultados obtenidos con las pruebas inmunohematológicas clásicas realizadas en pacientes con una probable anemia hemolítica autoinmune no siempre presentan una buena correlación con los fenómenos que ocurren in vivo. El objetivo de este trabajo fue determinar el valor diagnóstico de un estudio de eritrofagocitosis en esta patología. En 9 pacientes con diagnóstico presuntivo de anemia hemolítica autoinmune se realizaron pruebas inmunohematológicas clásicas y estudios de eritrofagocitosis con una técnica desarrollada en nuestro laboratorio. Se incubaron monocitos de sangre periférica obtenidos por su capacidad de adherirse al vidrio con distintas suspensiones de hematíes propios y normales, sensibilizados in vitro con anti.-D de clase IgG y no sensibilizados. Se tiñeron con la técnica de May Grunwald-Giemsa y se realizó una lectura microscópica contando 200 monocitos. Se calculó el porcentaje de células fagocíticas y se consideró el número de hematíes fagocitados por estas células. Las pruebas inmunohematológicas clásicas permitieron realizar el diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune en 6 de los 9 casos estudiados. En los 3 casos cuyas determinaciones convencionales fueron negativas, los porcentajes de células fagocíticas activas y el número de de hematíes propios fagocitados por dichas células, aunque inferiores a los valores obtenidos con hematíes sensibilizados in vitro, fueron mayores a los encontrados con hematíes normales sin sensibilizar, permitiendo así confirmar la presencia de anemia hemolítica autoinmune. Estos hallazgos indicarían que la eritrofagocitosis podría ser utilizada en el diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune, particularmente en aquellas que cursan con pruebas inmunohematológicas clásicas negativas.