Infección del tracto urinario causada por Haemophilus influenzae tipo b: análisis de un caso clínico

OVEJERO M, ANDRADE N, CAZORLA SI, CÁCERES M, TREJO A

Buenos Aires, Argentina

Congreso; XV Jornadas Nacionales de Residentes Bioquímicos; 2000

Introducción: Haemophilus influenzae tipo b ha sido descripto en algunas oportunidades como agente causal de infecciones del tracto urinario (ITU), principalmente en adultos. Sin embargo la real incidencia del mismo en ITU pediátrica ha sido escasamente estudiada. El aislamiento de este patógeno es pobre cuando no se tiene en cuenta el uso de medios de cultivo apropiados para su recuperación en muestras de orina. Caso clínico: Paciente niña de seis años de edad que presentó los siguientes síntomas clínicos: síndrome febril, dolor en fosa ilíaca derecha de inicio tórpido, oliguria y disuria. La misma se encontraba sin tratamiento antibiótico al inicio del estudio. Se realizaron los siguientes estudios: Hemograma, análisis de orina, sedimento urinario y urocultivo, diagnosticándose infección del tracto urinario por Haemophilus influenzae tipo b. Discusión: La paciente mostró las siguientes alteraciones en el Hemograma: leucocitosis con neutrofilia. El análisis del sedimento urinario reveló una moderada reacción inflamatoria. A partir del cultivo de orina se aisló Haemophilus influenzae que fue identificado por pruebas serológicas de aglutinación de partículas de látex como H. Influenzae tipo b. Se realizaron pruebas para la detección de betalactamasa y cloranacetiltransferasa por el método microbiológico. Si bien Haemophilus influenzae tipo b es un patógeno poco frecuente en ITU pediátrica, la recuperación del mismo fue posible debido al uso de medio de cultivo Agar chocolate simultáneamente con los medios comunes como Cistina-lisina-electrolito-deficiente (CLED) en el procesamiento de todas las muestras de orina.