Síndromes mielodisplasicos: un estudio estadístico y epidemiologico

CAZORLA SI, CACERES M, GUERRERO V, MURATORE C, ISSÉ

Tucumán, Argentina

Congreso; XV Jornadas Nacionales de Residentes Bioquímicos; 2000

Introducción: Los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) son desórdenes adquiridos de la médula ósea, caracterizados por hematopoyesis inefectiva y displásica. Su diagnóstico requiere la observación de dishematopoyesis en una o más líneas celulares y la exclusión de causas alternativas. Los SMD han sido agrupados en cinco categorías de acuerdo a la clasificación francoamericobritánica (FAB): Anemia Refractaria (AR);Anemia Refractaria con sideroblastos en anillos (RARS); Anemia Refractaria con exceso de balstos (RAEB); Anemia Refractaria con exceso de blastos en transformación (RAEB-t); Leucemia Mielomonocítica Crónica (LMMC). Los  factores pronósticos son en orden de importancia: porcentaje de blastos, la presencia de anomalías citogenéticas, el número y grado de las citopenias y la edad. Se han propuesto diversos índices pronósticos para ajustar el tratamiento al riesgo individual, entre ellos el índice de Bournemouth, recuento de leucocitos, plaquetas, concentración de hemoglobina Objetivos: Conocer la incidencia de los SMD en el Hospital Centro de Salud. Determinar su comportamiento en función de edad, sexo, distribución geográfica, celularidad de médula osea, pronóstico de sobrevida, recuento de leucocitos, plaquetas, concentración de hemoglobina y porcentaje de blastos al momento del diagnóstico. Población: 20 pacientes con diagnóstico de SMD, que concurrieron al Servicio de hematología entre 1995-1999 . Análisis estadístico: análisis retrospectivo y  descriptivo de los parámetros seleccionados al momento del diagnóstico. Resultados y Conclusiones: Se observa un incremento de la incidencia en el período comprendido entre  1996-1997. El 61% de los pacientes fueron de sexo masculino. La distribución de los pacientes de acuerdo a los subtipos de la  FAB fue: AR: 50%; ARS:11%; LMMC: 5%; RAEB y RAEB-t: 16% . Los resultados obtenidos presentan sutiles diferencias con respecto a la literatura consultada. Observamos  incrementos  en la frecuencia  de SMD en los rangos etareos comprendidos entre 16-33 y 66-83 años. La mayoría de los pacientes estudiados presentaron medulas óseas hipercelulares al momento del diagnostico. El 17% de los pacientes residían en S. M. de Tuc., el 16% en Cruz Alta y el 0.5% en  Leales.  Se encontró correlaciones ente las categorías de la  FAB y el índice de Bournemouth, usado para estimar la sobrevida de los pacientes. No hubo  correlación entre: las diferentes categorías de SMD   y sexo, edad, celularidad de medula ósea y localidad.