Virus Papiloma Humano: distribución y dinámica de tipos virales oncogénicos durante los años 2000-2001 y 2005-2006 en Posadas, Misiones, Argentina

SPERONI J; BADANO I; MURGAN S; SONZOGNI S; SAIDMAN J; DUARTE FRANCONI V; CARMONA J; FEKETE D; PICCONI MA.; TONON SA

Foz do Iguacu

Congreso; 52 Congresso Brasileiro de Genetica y 12 Congreso de la Asociacion Latinoamericana de Genetica; 2006

Sociedad Brasileira de Genética

Se conocen más de 35 tipos de Virus Papiloma Humano (HPV) que infectan a las mucosas y que se subdividen en tipos de alto y bajo riesgo, según su relación con el desarrollo de cáncer de cuello uterino. La infección cervical por un HPV de alto riesgo es necesaria pero no suficiente para la oncogénesis. Este cáncer es la primera causa de muerte femenina por neoplasia en nuestra región. Actualmente, se están desarrollando vacunas profilácticas con niveles de protección cercanos al 100%. El análisis de la distribución y dinámica de tipos de HPV de alto riesgo en diversas poblaciones es importante para la formulación de vacunas polivalentes adecuadas. En este trabajo se analizó la distribución y dinámica de la infección cervical por los tipos de HPV de alto riesgo 16, 18, 31, 33, 45, 52, 56, 58, 59, en población hospitalaria de Posadas, Misiones, Argentina, comprendiendo los períodos 2000-2001 y 2005-2006. Para ello se relevaron 453 mujeres asistentes al servicio de ginecología del Hospital Dr. Ramón Madariaga; 224 durante 2000-2001 y 229 durante 2005-2006. Se llevó a cabo un muestreo aleatorio sobre la asistencia diaria, sin criterio de exclusión etareo. Para el análisis de la población relevada durante 2000-2001, se empleó detección genérica de ADN de HPV por PCR y genotipificación por RFLP según Bernard et al, J. Inf. Dis.170:1077-1085, 1994. Para la segunda población (2005-2006) se implementó PCR anidada propuesta por Sotlar et al, J. Clin. Microbiol. 42:3176-3184. Se observaron diferencias significativas entre las dos poblaciones con respecto a resultados citológicos. Sin embargo, la prevalencia de infección por HPV genérico no presentó diferencias significativas en el grupo con citología positiva. La prevalencia de los dos principales tipos de HPV de alto riesgo (16/18) fue mayor en la población 1 y mantuvo su relación 2:1 entre grupo positivo y normal.La distribución de los tipos virales de alto riesgo entre el grupo de citología positiva de las dos poblaciones mostró al HPV 16 como principal exponente. Sin embargo, en 2005-2006 se observó la irrupción de las especies A6 (56), A7 (45) y A9 (33 y 58), todas de alto riesgo. En el grupo de citología normal, la destacada prevalencia del tipo 16 presente en 2000-2001, experimentó una transición hacia exponentes de su misma especie A9, encontrándose importantes porcentajes de infección causada por los tipos 33, 52 y 58. Además, el tipo 56 (especie A6) aumentó su prevalencia significativamente. En conclusión, se observó una importante dinámica viral en la infección de cérvix por HPV de alto riesgo, lo que conduce a mantener un sistema de relevamiento de tipos virales circulantes para la formulación de vacunas polivalentes.