INVESTIGADORES
BARREYRO fernando Javier
congresos y reuniones científicas
Título:
EL INCREMENTO DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL EN PACIENTES CIRRÓTICOS PODRÍA ESTAR RELACIONADO CON LA SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD HEPÁTICA
Autor/es:
HWANG, HJ; VAZQUEZ, H; SMECUOL, E; SUGAI, E; ABECASIS, R; BARREYRO, F; MAURIÑO, E; PARK, K; MEDDINGS, J; TERG, R; BAI JC
Lugar:
Ciudad de Mar del Plata
Reunión:
Congreso; Congreso Argentino de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva 2009.; 2009
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Gastroenterología
Resumen:
Introduccion/objetivos: Escasos estudios han analizado la permeabilidad intestinal (PI) en pacientes cirróticos y sus resultados han sido controvertidos. Además, aún no ha sido aclarado si la alteración de la PI está relacionada con el grado de compromiso de la función hepática. Nuestro objetivo fue analizar la PI en pacientes cirróticos y establecer si eventuales cambios de la PI se correlacionan con el grado de suficiencia hepática. Pacientes/métodos: Ingresaron al estudio 63 pacientes cirróticos (edad media: 55 años, r: 18-75; 19 M). La severidad de la enfermedad hepática fue establecida de acuerdo a la clasificación de Child-Pugh. Se excluyeron aquellos pacientes que tenían enfermedades asociadas, deterioro de la función renal, consumo reciente de alcohol u otras drogas conocidas que alteran la PI. El análisis de la PI se realizó a través de la ingesta de una solución que contenía lactulosa (Lac) (5g) y manitol (Man) (2g) en 400 cm3 de agua. La excreción de los azúcares fue medida por HPLC. Resultados: (media ± EEM) Los pacientes cirróticos presentaron un cociente Lac/man de 0.031± 0.03 (valor normal: <0.025). Considerando este valor de corte, se dentificaron a 26/63 pacientes cirróticos (41.2%) con cocientes Lac/Man por encima del mismo. Respecto al estadio de insuficiencia hepática, se encontró una significativa asociación entre los valores de la severidad clínica y la PI. Así, el deterioro de la PI fue estadísticamente mayor en pacientes Child C (n=10) (0.054±0.01) comparados con pacientes Child A (n=21) (0.022±0.002) y Child B (n=32) (0.031±0.006) (p<0.03 para ambos). Conclusiones: El deterioro de la PI es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos y estaría asociado con la severidad de la enfermedad hepática. Las implicancias clínicas de la alteración de la PI de los pacientes cirróticos deberán ser analizadas en futuros estudios.