INVESTIGADORES
BARREYRO fernando Javier
congresos y reuniones científicas
Título:
EL INCREMENTO DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL EN PACIENTES CIRRÓTICOS PODRÍA ESTAR RELACIONADO CON LA SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD HEPÁTICA
Autor/es:
HWANG, HJ; VAZQUEZ, H; SMECUOL, E; SUGAI, E; ABECASIS, R; BARREYRO, F; MAURIÑO, E; PARK, K; MEDDINGS, J; TERG, R; BAI JC
Lugar:
Ciudad de Mar del Plata
Reunión:
Congreso; Congreso Argentino de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva 2009.; 2009
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Gastroenterología
Resumen:
Introduccion/objetivos: Escasos estudios han analizado la permeabilidad intestinal
(PI) en pacientes cirróticos y sus resultados han sido controvertidos. Además, aún
no ha sido aclarado si la alteración de la PI está relacionada con el grado de compromiso
de la función hepática. Nuestro objetivo fue analizar la PI en pacientes
cirróticos y establecer si eventuales cambios de la PI se correlacionan con el grado
de suficiencia hepática.
Pacientes/métodos: Ingresaron al estudio 63 pacientes cirróticos (edad media: 55
años, r: 18-75; 19 M). La severidad de la enfermedad hepática fue establecida de
acuerdo a la clasificación de Child-Pugh. Se excluyeron aquellos pacientes que
tenían enfermedades asociadas, deterioro de la función renal, consumo reciente de
alcohol u otras drogas conocidas que alteran la PI. El análisis de la PI se realizó a
través de la ingesta de una solución que contenía lactulosa (Lac) (5g) y manitol
(Man) (2g) en 400 cm3 de agua. La excreción de los azúcares fue medida por
HPLC.
Resultados: (media ± EEM) Los pacientes cirróticos presentaron un cociente
Lac/man de 0.031± 0.03 (valor normal: <0.025). Considerando este valor de
corte, se dentificaron a 26/63 pacientes cirróticos (41.2%) con cocientes Lac/Man
por encima del mismo. Respecto al estadio de insuficiencia hepática, se encontró
una significativa asociación entre los valores de la severidad clínica y la PI. Así, el
deterioro de la PI fue estadísticamente mayor en pacientes Child C (n=10)
(0.054±0.01) comparados con pacientes Child A (n=21) (0.022±0.002) y Child B
(n=32) (0.031±0.006) (p<0.03 para ambos).
Conclusiones: El deterioro de la PI es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos
y estaría asociado con la severidad de la enfermedad hepática. Las implicancias clínicas
de la alteración de la PI de los pacientes cirróticos deberán ser analizadas en
futuros estudios.